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婴儿患病难活命 台大团队筛检领先全球

脊髓型肌肉萎缩症是严重遗传疾病。(Shutterstock)

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【大纪元2017年08月24日讯】脊髓型肌肉萎缩症是严重遗传疾病,台大医院团队领先全球进行大规模新生儿筛检,成功找到8名患婴,并转介其中2人进行治疗,让这些孩子有活下去的机会。

台大医院基因学部暨小儿部主治医师简颖秀受访时表示,脊髓型肌肉萎缩症是隐性遗传疾病,当爸爸、妈妈带有基因,小朋友有1/4概率会发病。病情严重的小朋友可能刚出生1、2个月很正常,但渐渐会没办法踢腿、四肢都不会动,呼吸跟吞咽也会困难,约在1岁前后死亡,但有些孩子也可能10、20岁以后才会发病。

过去脊髓型肌肉萎缩症无药可治,简颖秀说,传统治疗以呼吸系统照顾为主,但公元2016年终于有针对脊髓型肌肉萎缩症的治疗药物问世。最理想的药物治疗时间,应该是发病前就介入,随疾病进展,患者运动神经元会持续退化,用药只能维持状态,无法让退化回复到正常。

根据临床观察,简颖秀说,罹病的孩子如果没有治疗、没有使用呼吸器,9成活不过1岁;但从国外试验结果来看,有用药的孩子过了1岁还不需用呼吸器,3岁可以像一般孩子一样爬上爬下,“有没有治疗会差很多。”

简颖秀表示,许多国际学者认为新生儿筛检应加做脊髓型肌肉萎缩症,但过去因无药可治,伦理上无法筛检。随新药研发,台大医院着手建立筛检模式,利用新生儿都会进行的先天代谢异常疾病筛检所采取的血片检体,在家长同意下,同时加验是否罹患脊髓型肌肉萎缩症。

台大医院基因医学部新生儿筛检中心整合全台医疗院所,一共进行12万人的筛检,找到8名患婴。其中一名患婴出生时就出现严重呼吸困难无法救治,其他7名患婴出生时都健康无症状。台大医院成功转介其中2名患婴在即将发病时就接受治疗。此成果已发表于2017年7月的Journal of Pediatrics(儿科杂志)期刊。

简颖秀表示,台大团队是第一个证实可以透过大规模筛检确定小孩的状况,现在美国、日本团队也都追随台大脚步,进行新生儿的筛检。

至于台湾新生儿筛检要不要纳入脊髓型肌肉萎缩症;简颖秀说,目前孕妇可于产前自费进行脊髓型肌肉萎缩症的带因筛检,以作为是否终止妊娠的考量,但有些人考量经济、生命权、疾病严重度的不可预测性等,产前检查不是一个普世选项。若能纳入新生儿筛检,可造福新生儿,提供父母另一个选择。(转自中央社)

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