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愈难启齿的话 就愈渴望被听见

作者/林耕新

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来到相谈室的人们往往都是脆弱、无助、难以掌握的。(Shutterstock)
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没有故事,就没有好的医病关系。

很多年前,有位年轻人来找我。 年轻人住在台北,因此我将他转给北部的医师,方便追踪回诊。 在那之后的某一天,他的母亲陪着他,特别南下回来找我。

一进入诊间,立刻说道:“我儿子说你听得懂他的意思,所以想在这里做心理治疗。” 一旁的儿子点了点头说:“我在北部找医师做了十多次的咨商,但他好像不懂我想要表达的意思,三个月过去一点进展都没有。”

来到相谈室的人们往往都是脆弱、无助、难以掌握的,他们渴望被理解,却总是在几次失败后,默默承受直到无法负荷。当中有不少人在咨商过程中,像是从痛苦与绝望边缘挣扎而出,流下难以克制的泪水。

懂得倾听与理解,才能获得病人的信任

我小的时候,没人听过忧郁症或是焦虑症。然而现在这类属于身心科的病人,一百个人当中大约有三个,是第一次就医便知道要找身心科医师。

通常大家会如何解决精神或情绪上的问题? 宗教信仰永远都是选项之一,如果花几百块收惊改运能改善情绪问题,其实也没什么不好,然而问题往往不只如此。

那么直接寻求医疗专业呢? 一般人能和医生谈多久?五分钟,还是十分钟? 因为对药物有所疑虑,当病人想知道除了吃药还有什么方法时,医生通常在忙着看电脑萤幕。最后往往只得到“不要想太多”“多运动、晒太阳”“你就是太闲了,去当志工吧!”这种笼统、让人愈听心情愈差的回答。

通常对此有强烈反感的人,多半会养成经常游走各大医院或诊所的医疗消费型态。如果在这里看不好,或是与医护频率不合、对场所感到不舒服,他们就会继续寻找下一间。 心理影响生理的根本原因不受重视,医病关系不好,正是台湾求诊的实态。

身为精神科医师,几十年来遇过不同年龄、阶层,各式各样的个案,让我有机会迅速了解社会百态。他们诉说的故事不仅丰富了我的看诊经验,更帮助我从诊断的经验库中,找到类似的故事,带给更多人不一样的启发,进而改变想法。

曾经有一位OL告诉我:“林医师,我至少看过三位身心科医师,但这是第一次说出我的秘密。” 对一名陌生人说出自己的秘密,绝对不是一件容易的事。因此,身心科医师必须洞察人们没有察觉到、或是说不出口的事情。

那名OL之前没说出口的理由,是因为她还在观察医师是否值得信任。对此我其实是明白的:因为我过去所累积的经验和表现的态度,让她感受到,我也许能帮得上忙。

只有透过真实的倾听与理解,才能获得病人的信任,治疗也才能顺利推进。因此好好听故事,做一个倾听者真的很重要。 没有故事,就没有好的医病关系。

5cd85f0ca718bbe0f35e0edc49aed4d0-e1503843420637摘自《解忧相谈室》/如何出版提供

责任编辑:颜静莲

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