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癌症病人,别丢掉手里的“主动权”

文/柯弦

病人想要得到最好的治疗,应主动和医生建立良好的沟通方式。(Shutterstock)

病人想要得到最好的治疗,应主动和医生建立良好的沟通方式。(Shutterstock)

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癌症不是世界末日。我们对待癌症的态度,可能扭转逆境。主动了解,主动倾诉,主动生活——不幸罹癌,更要紧紧抓住手里的“主动权”。

陈伯伯72岁了,在社区做乒乓球教练,每天打球、运动,精神矍铄,还和家人回台湾的老家旅行。谁看得出他曾是前列腺癌末期、癌细胞肝骨转移的病人?

事情要说回六年前。当时陈伯伯被诊断出前列腺癌第三期,情况已经颇为严重。他去医院做了手术。谁知手术后,前列腺癌的重要指标——PSA值远没有降到预期的程度(0.3以下),反而不断上升。三年后,他的PSA已经上升到6以上。

西奈山医院Ruttenberg治疗中心医疗主任曹哲凯回忆起这件事时说,他见到陈伯伯的时候,陈伯伯的状况已经很糟。肿瘤已转移到骨头——侵入右腿、左右臀部,甚至肝脏里也发现了很多癌细胞。

前列腺癌第四期存活率通常是4~5年,转移到肝脏,存活率就更低了。

曹哲凯在了解陈伯伯的详细情况后,决定对他现有的治疗作出调整,开始化疗,并帮他换了药。一段时间后,陈伯伯的情况发生了逆转——PSA指数顺利从6降到0,其它转移部位的肿瘤也得到了控制。如今两年过去,陈伯伯的病情没有恶化,身体状况也十分稳定,重新开始享受生活。

为什么之前不断恶化、肆虐的癌细胞,忽然之间被控制得这么好?曹哲凯指出,这其中最大的原因,就是病人和医生之间沟通的有效性。

初见陈伯伯,曹哲凯发现这个病人对自己的病情几乎一无所知。他不清楚自己体内的癌症发展到了什么程度,而身体出现的各种不适:没胃口、发热、疲倦、疼痛……哪些症状是副作用,哪些症状是由肿瘤引起,陈伯伯一片茫然。之前为他治疗的医生,也不太了解他的状况;医生提出的治疗建议,陈伯伯也不同意。

这种病人和医生“配合不好”,导致陈伯伯之前的治疗一直不顺利,病情难以避免地恶化。

沟通,是顺利治疗的重要一环

正如夫妻之间若长期缺乏正确的沟通,可能导致关系破裂;医生和病人之间,如果沟通不好、互相没有足够的信任,可能也会对病人的治疗产生不利的影响。

为了让病人敞开心扉,曹哲凯在初见癌症病人时,往往先不问病,而是先和他们聊天,聊他们的生活,喜好,家庭。在病人渐渐放下焦虑和陌生感后,再去讲他们的病和怎样治疗。

除了医生的努力外,病人自己掌握主动更重要。曹哲凯认为,病人想要得到最好的治疗,应从以下三个方面,主动和医生建立良好的沟通方式:

1. 对医生有足够的信赖

病人不信任医生,治疗很难顺利进行。

曹哲凯说,有时医生给病人提供一些很好的治疗建议,但是病人不肯接受,医生也束手无策。病人对医生的治疗抱持怀疑的态度,担心会发生种种问题,这种心情对病人的治疗也会产生负面的影响。

病人可以选择自己能够信任的医生,这样不仅让自己心安、对治疗有信心,也让医生能够充分发挥自己的医术。

2. 主动了解自己的病情和治疗方法

东方的病人对于自己的病,常认为“医生知道就好,我不需要知道太多”,曹哲凯说。这种习惯致使病人处于茫然和被动。

知己知彼,百战不殆,这句话在抗癌的“战场”上也同样适用。病人需要主动向医生了解自己的病情是什么状况,了解可选的治疗方案,医生建议的治疗有哪些好处、有哪些副作用、为什么要做这个治疗。这样才能在治疗期间心里更踏实,在需要选择时作出更稳妥的决定。

3. 学会和医生“倾诉”

随着医学不断发展,治疗方法越来越多。任何一种药,副作用可能有几十项、甚至更多。如果不及时将身体的不良反应告诉给医生,医生很难预测病人的情况,就无法及时帮病人调整治疗方法。

会和医生“撒娇”的病人,也容易得到医生更多的关注。病人身上出现任何不适,要及时告诉医生。特别是有哪些病症长时间没有好转,甚至越来越严重的时候,一定要告知医生或医疗团队。平时和医疗团队中的主治医生、护士、实习医生甚至社工,建立并维持良好的联系。

做到三点,抗癌路走得更稳健

认真抗癌,就要比平时更加用心生活。

不要把自己当成病人

保持正面的精神状态是抗癌的关键。以乐观的态度认真过好每一天,对病情的恢复有很好的促进作用。

在纽约管理两个医院、一个养老院的美国退伍军人会营养主任王咪咪鼓励民众,即使年岁大了,如果能够工作,就一直工作下去。丰富、充实的生活,对人的心理和体能都有正面作用。

平时喜欢打球、下棋等休闲运动,只要体力允许,都可以去做。如果在家里“专职”养病,什么都不做,反而容易引发负面联想,甚至陷入负面情绪的循环。

“没人希望得癌症,得后也不是有选择的。”曹哲凯说。因此不妨乐观面对,在病情允许的范围内,尽量像普通人一样认真、规律地过好每一天。

家人、朋友是最强的后盾

亲人、朋友的支持,是病人最强的后盾。这种“支持”不只是陪伴,更重要的是理解、认可和鼓励。

病人也要主动将自己的状况分享给家人、和家人说心里话。很多男性癌症患者,出于自尊或怕家人担忧,往往不愿讲出自己面临的困境。曹哲凯说,他常常看到病人不愿意和家人讲自己的情况,等到最后肿瘤严重了,病情突然爆发,让家人震惊又痛苦,难以接受。

当病人不愿敞开心扉时,家人不妨从旁施力,主动去了解、鼓励病人。无论是检查、治疗、追踪,还是治疗后的护理,都尽量陪病人一起走过。有家人的一分鼓励,病人也多一分底气、一分信心。

充分休息、均衡饮食

癌症病人应保持充分的休息和睡眠,饮食上也要多吃蔬菜水果、充分摄取营养。

王咪咪建议,吃水果时最好吃整个水果,或切块吃,而不是榨成果汁。这样吃不仅可以欣赏食物本身的自然味道,咀嚼的动作还可以使人的胃和头脑产生一种满足感,是最营养、最好的吃法。喝水也以什么都不添的白水为佳,因为白水可以帮助排出体内的废物。

另外要注意饮食均衡,不油腻、不过甜、不过咸。如果治疗时身体出现一些副作用,如胃口不好、恶心、呕吐等,病人可以请营养师根据相应的副作用来提升胃口、调整饮食,保证营养的充足摄取。

责任编辑:李雯

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