伊州奥巴马健保保费 明年最高上涨43%

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【大纪元2017年08月05日讯】(大纪元记者唐明镜编译报导)8月1日,联邦健保及医疗补助计划服务中心(CMS)公布了2018年奥巴马健保市场上健保商提出的保费计划。伊州保费明年仍将大幅上涨,最高涨幅达43%。

伊州有约35万人在奥巴马健保市场上注册。在库克郡提供奥巴马健保计划的3家公司都提出明年要涨价。人数最多的是蓝十字蓝盾(Blue Cross Blue Shield of Illinois),预计明年的健保方案中,BlueCare Direct计划保费平均上涨38%,Blue Precision计划保费上涨14%,Blue FocusCare计划上涨9%,Blue Choice Preferred计划上涨5%。伊州有31万人(达到88%)都属于这4个计划。

库克郡第二大健保商凯尔特(Celtic)有超过3万6千名客户购买了平价健保计划,明年保费上涨约15%。

库克郡第三大健保商信诺(Cigna)在平价健保下有近2万7千名用户,保费将提涨近38%。

另一健保商“健康联盟医疗计划”(Health Alliance Medical Plans)主要客户在伊州中部和南部,计划涨幅则高达43%。

大部分健保商把保费上涨归咎于高昂的医疗费用、持续走高的处方药价格,以及联邦健保法规的不确定走向。信诺公司质疑联邦政府是否继续提供健保商补贴,以确保低收入家庭能够支付较低的共付费用(copayment)。

伊州保险部负责人汉默(Jennifer Hammer)在8月1日的声明中称,对消费者的好消息是今年的涨幅比去年低,而且每个郡的每个消费者都能买到计划。但她也说,“无疑(平价健保法案)的结构性缺陷导致保费更高,并使得家庭无法去看自己信任的医生和医院。”“如果不改变我们的健保体系,消费者将来可能面临更大的困难。”

承保商更少

2018年不只保费更高,承保商也会更少。2017年在伊州提供保险的Humana已经公布2018年退出奥巴马健保市场。目前伊州只剩4家公司:蓝十字蓝盾、信诺、凯尔特和健康联盟医疗计划。

此外今年购买计划的时间缩短,为从11月1日到12月15日。

部分州亦面临2位数涨幅

上周四7月28日,联邦参议院试图废除奥巴马平价健保法的法案未能通过。

根据非盈利机构凯泽家族基金会(Kaiser Family Foundation),全美范围内,其它州也都预计明年将有两位数的保费增长。 时代周刊则报导,据健保咨询公司爱卫立(Avalere)针对8个州的数据估算,“银计划”(Silver Plan)预计明年涨价18%。

保费变动将于2018年1月1日正式生效,保险商可在此期限前调整幅度。州政府亦可向健保商提建议,但政府无权否定或改动保费。

联邦政府要求保险商如果涨价超过10%以上必须提交公开报告,但联邦政府无权要求健保公司降低涨幅。不过同时法律要求健保公司必须把保费的80%用于医疗服务及改善服务,否则得退款给客户。◇#

责任编辑:温文清

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