不孕症是现代人的文明病，我在这些年的经验中，很幸运地帮助了许多女性升格为幸福妈咪。在治疗过的案例中，除了因妇科功能不佳或年纪太大导致的不孕外，还遇过“性腺功能低下症”的患者，西医认为需要透过生殖医学才有机会当妈咪。什么是性腺功能低下症呢？
性腺功能不足 自然无月经
我们的生殖系统仰赖“激素”，也就是俗称的荷尔蒙来运作。在激素的正常分泌之下，才会拥有第二性征与生育能力。激素由性腺（男、女性的生殖系统）所分泌，性腺功能低下症就是性腺的功能不足，导致激素不足，进而影响生殖功能。
性腺主要有三种功能，分别为：分泌性激素、分泌促性腺激素以及制造生殖细胞（精子或卵子）。如果罹患性腺功能低下症，第二性征不会明显，女性的胸部不会隆起，月经也不会来潮，也就缺乏生育能力。
不是每一种都可以治愈
性腺功能低下症可分为先天、后天两种，先天性的性腺功能低下症大多是遗传或罕见疾病，如透纳氏症所造成。后天的性腺功能低下症则原因不明，往往是青春期时月经迟迟没来，才会前往医院检查并确诊。
性腺功能低下症通常对激素分泌与生育能力都有影响，如果是影响激素多于生育，还有治疗的可能性，女性们仍有机会怀孕生子；若是影响生育多于激素，则往往无法治愈。
西医荷尔蒙治疗副作用多
一旦确诊为性腺功能低下症之后，西医的治疗方式是给予荷尔蒙药物（雌二醇与黄体素），让女性们的月经按时来潮，也才有生殖机会。换句话说，性腺功能低下症的患者，必须长期服用荷尔蒙，月经才会报到；一旦停药，就没有月经。
不过，长期依赖荷尔蒙的结果是，月经虽然来了，却不一定有排卵；即使排卵，卵子的品质也不一定合格，自然怀孕的难度还是很高。
而且，长期服用荷尔蒙常引起倦怠、水肿、不适等副作用，也容易导致卵巢早期衰竭、提早老化。不过，若连续三个周期以上没有月经来潮，长期下来也会造成卵巢功能衰退。因此，在“两害相权取其轻”的考量之下，患者们必须配合西医治疗，适度服用荷尔蒙药物。
求孕之路 中医调理盼能自然受孕
在多年的行医生涯中，我治疗过一位性腺功能低下症的Ｌ小姐，30多岁的她是一家生技公司的业务，经常在国内外出差，工作十分操劳，平时就有容易中暑、冒冷汗的症状，甚至还会突然昏倒，身体相当虚弱。
Ｌ小姐是先天性的性腺功能低下症患者，卵巢功能正常，但脑下垂体分泌的促性腺激素不足，因此无法正常排卵，从十几岁开始服用荷尔蒙。直到适婚年龄时，主治西医师告诉她，这种情况不太可能自然怀孕，建议她进行试管婴儿，比较容易生下宝宝。不过，Ｌ小姐希望透过中医调理，用比较自然、温和的方式帮助月经正常，进而怀孕生子，因此来找我看诊。
究竟，中医有没有办法治疗性腺功能低下症造成的不孕？患有此症的女性们，应该看西医还是中医呢？（续篇»月经不准、难怀孕？两种治疗抗性腺功能低下）◇
责任编辑：柯弦
