时值隆冬季节,也是一些疾病的高发期,而血压常因血管收缩而飙高,导致冬天里心血管疾病发生率提高。台湾中山医学大学附设医院肾脏科主任张浤荣表示,高血压可能造成肾功能受损,患者中不乏年轻人。
中央社2018年1月18日报导,中山医大附设医院内科部暨肾脏科主任张浤荣表示,一名21岁的大学生日前因急性肺水肿送来急诊,血液检查发现肾功能已达尿毒阶段,患者回溯三年前血压就曾飙高到170毫米汞柱,且肾功能已异常。
张浤荣表示,患者由于疏于持续追踪血压与控制,三年以来肾功能已进入衰竭阶段,经由肾脏细针穿刺病理检查,证实肾脏组织损坏的原因是高血压肾病变所引起。
肾脏功能损坏的初期通常没有症状,张浤荣指出,定期的血液、尿液与血压筛检相当重要,父母宜注意小孩健检的报告,尤其是尿液及血液出现异常值。
张浤荣表示,血压高时会引起肾素及血管收缩素系统过度活化,进而引起进入肾脏的血管收缩,造成肾丝球灌流不足,肾丝球过滤率下降,如果长期不重视血压控制,肾脏就像是一亩田长期缺乏水源灌溉,终将造成干涸枯竭的结果,这个干涸枯竭的现象,在显微镜下所观察到的现象就是肾丝球硬化。
张浤荣认为,积极血压控制目标为120毫米汞柱者、较保守血压控制目标在140毫米汞柱者,可获得心血管照护的较大益处。但仍然有少部分患者会有副作用产生,如低血压、晕厥、电解质异常及急性肾损伤或衰竭,建议高血压患者应将服药反应及疗效,与处方医师保持双向沟通,并追踪肾功能或电解质的变化。
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责任编辑:夏雨