“我不知道是不是胃食道逆流，因我随时肚子胀，会打膈，常常没有如同别人说的胸怀灼热感，但造成我胸闷、呼吸困难，喘不过气来”。这是一个40岁男性在健康网站上的咨询，相信也是很多台湾人常见的困扰。
台湾人工作时间世界第一长，三餐常常都不定时，经常处在紧绷状态。尤其在科技业，甚至连吃饭也只能有半个小时，肠胃有问题的比例自然越来越高。
根据台大医院的研究结果显示，2001年台湾的胃食道逆流症盛行率约7％，至2004～2005年则攀升到约14.2％，3～4年间成长了一倍。这些病人喉咙也经常有异物感、胸痛或胸闷、嗝气。
国内外的研究皆显示，高达40％以上的胃食道逆流患者是“无破皮的逆流性疾病”，即有明显的典型症状，胃镜检查下却没有食道受损的情况。这是一个很吊诡的发现，因为胃酸PH值是很低的，强酸理应会在没有太多保护的食道或咽喉组织造成明显的侵蚀。
临床上会看到很多广泛性焦虑症的病人有胃胀、打嗝、胸闷，或喉咙卡卡的感觉。他们有些已经被肠胃科诊断为胃食道逆流，而且是“无破皮的逆流性疾病”，虽经过一段时间的药物治疗，症状却没有明显的改善。
广泛性焦虑症会造成自律神经异常及肌肉紧绷，因而出现胃胀、打嗝、胸闷，或喉咙异物感。他们也会出现一些胃酸逆流的状况，但并不常发生，严重度也不高。香港的一个研究也发现，胃食道逆流患者中，广泛性焦虑症的病人高达14%，但这个数字实际可能会高达40～50%（因为现行诊断标准的一些问题）。
有这3个状况 可能是“焦虑症”非“胃食道逆流”
在药厂的大力宣传下，医师往往容易过度诊断胃食道逆流，或高估其严重度；并忽略了焦虑症的可能性，更遑论有效的治疗了。所以对胃胀、打嗝、胸闷，或喉咙异物感的病患，假如有以下状况，必须考虑广泛性焦虑症，并寻求精神科或身心科医师的协助：
1. 所谓溢赤酸、火烧心情况并不明显、不频繁，却经常感到胃胀、喉咙有异物感；
2. 胃镜检查没明显发现，抑制胃酸特效药的治疗效果不佳；
3. 同时还有容易紧张、过度担心、肩颈紧绷、头痛头晕、烦躁、睡眠困难的情况。
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（本文授权转载自黄伟俐医师的部落格）
责任编辑：李清风
