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【大纪元2018年10月02日讯】(大纪元记者张妮编译报导)近期发表在《美国医学会杂志》(JAMA)的研究显示,使用抗生素是治疗阑尾炎的另一个选择方案,不一定非要动手术。关键是,根据患者的具体情况分析给出建议,最终决定权掌握在患者手里。

据大众科学(Popular Science)网报导,大约20个美国人中,就有1个人在一生的某个阶段会得阑尾炎。这导致美国一年约进行30万例阑尾移除手术。大多数阑尾炎并非由很严重的毛病——如器官破裂或肿瘤等引发的。芬兰图尔库大学(University of Turku)大学外科医生、这份研究的第一作者Paulina Salminen说:“这些患者就可以考虑使用抗生素疗法。”

近一百年来,阑尾炎患者一般都采用切除术治疗。佛罗里达大学医疗网络中心(UFHealth)的小儿外科医生Janice Taylor说:“这是因为没有阑尾也行,对人体无害。这是一种风险低,很简单的手术。数百万人都没有阑尾,都活的好好的。”

不过任何手术都会有风险:比如年岁大的、或是体质弱的人,手术引发其它并发症的风险就高;麻醉也会导致不可预见的后果;再者手术费用高,还要请假等。

但是Taylor说,其实我们并不完全清楚阑尾在人体中的作用,尽管目前看来没有阑尾没导致什么后果,但是有可能阑尾对人体免疫系统和身体有潜在的作用。正如我们从肠胃菌群的研究中得到的教训一样:对人体健康任何一点微小的改变,都可能造成我们尚不知道的后果。

波士顿医疗中心(Boston Medical Center)的外科医生F. Thurston Drake说,抗生素治疗阑尾炎以前在冷战时期潜水艇中有先例,因为他们无法立即回到地面手术治疗。在近15~20年间,利用抗生素治疗阑尾炎的疗法又逐渐出现在大众视野,很多研究者开始对此进行进一步研究。

近期这份登在JAMA上的研究就是其中之一。这份研究在五年的时间里,观察了530位年龄在18岁~60岁间的非并发症的阑尾炎患者,对他们随机选择采用手术或抗生素治疗。他们采用的抗生素疗法包括显示三天的静脉注射,接着七天口服抗生素。

接受抗生素疗法的患者中近61%在五年观察期内,无需接受手术治疗;39%患者病情复发,后期仍需要手术治疗,不过采用抗生素治疗的拖延并无导致其它并发症。

看来,抗生素治疗效果还没达到绝佳的水平。当然这份研究的取样数量也应该更大才能看得更全面。

但是手术的不足之处也很明显:

● 四分之一接受手术的患者出现术后并发症,比如腹部疼痛或伤口感染;

● 手术费用比抗生素疗法费用高约60%;

● 对于老年体弱者,动手术对身体可能有更大伤害。

抗生素疗法其它顾虑还包括:

● 由于保留了阑尾,患者之后再次感到右下腹疼痛的时候,很难分清是吃坏肚子了、肌肉拉伤了,还是阑尾炎复发,可能还得去急诊室,经历拍片、验血等检查流程;

● 如果医生在不是明确断定阑尾炎的情况下给患者使用抗生素,将加重目前抗生素抗药性的社会问题,比如超级细菌危机。

不管怎样,抗生素仍是很值得大众关注的一个阑尾炎的替代疗法,特别是对那些不愿意轻易割弃脏器的人们来说。

另外,随着医疗理念的进步,医生越发倾向于咨询师的角色,尽可能向患者提供各种方案建议,解释利弊风险;患者应为自己的身体和健康负责,自己作出决定。◇

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责任编辑:朱涵儒

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