【大纪元2018年10月22日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）为落实全人照护之精神并且与长期照顾服务2.0计划无缝接轨，健保署今年推动“全民健康保险居家医疗照护整合计划”，服务特色包括扩大照护对象、强化个案管理机制，且透过照护团队之合作，包括各类医事人员间之水平整合，及上、下游医疗院所之垂直整合，依患者病况提供到宅之医疗服务，让行动不便患者，在家中也能得到“居家医疗”、“重度居家医疗”、“安宁疗护”三阶段之全人及连续性的医疗照护。
健保署今（107）年起携手林口长庚纪念医院，加强推动复兴区后山“居家医疗整合照护计划”。健保署自84年起，陆续推动多项居家医疗照护，每年照顾人数超过10万人，但病人的照护需求会随着病程发展转变，而不同类型的医疗机构，仅能供给片段式的服务。
在桃园市复兴区后山三光里爷亨部落，高黄奶奶坐着轮椅，旁边陪伴她的是孝顺的57岁儿子。儿子说，以前每2个月要回诊一次，都是载去看医生，现在年纪大了眼睛不好只好请儿子载，但每次儿子都得请假，每次回诊就是耗费一整天的时间。
林口长庚家医科叶维中医师考量个案行动不便及体谅奶奶年纪大却因病情需要复诊而舟车劳顿的辛苦，主动到家中帮其看诊并开立药方，减轻奶奶及儿子的就医困境。因糖尿病饮食控制不佳及相关资讯不足，血糖值偏高，经叶维中评估后，提供控制血糖个别性照护，如建议水分补充、饮食控制与规则服药、监测每日血糖值以调整药物、后续规划营养师会诊。让个案的血糖值能自我控制与管理，使糖尿病得到良好的控制，预防长期并发症发生。
高黄奶奶已有申请居家护理访视、沐浴椅租借服务外，亦申请延缓失能照护服务，让高黄奶奶能在部落协会C级长照据点与其他年长者一同参与丰富且多元的课程，一起学习一起成长，以达预防及延缓失智症之目标。
另一位居民为41岁正值盛年的胡先生，7年前因为身体不适、呼吸短促而就医，经急性医疗处置后，直到现在仍然长期卧床中。胡妈妈跟女儿都要请别人帮忙一起载到山下医院回诊，真的很麻烦，而且每次一趟就要2000元，来回就要4000元了。”感觉得出正于花甲之年的妈妈，有着体力上的限制。
叶维中说：“像这样卧床的个案真的是非常需要我们的照顾，尤其是在偏乡，不仅是在医疗上也能在经济上解决他们的负担。”
“居家医疗照护整合计划”是个将爱、将温暖、将健康送到家里的生命故事，不仅仅只是从事医疗行为，更是能实际切身的支持着个案与家属，让这个暖度永远存在每一个角落。故事中的妈妈会永远照顾并牵着自己孩子的手，直到无法陪伴的那一天；但居家医疗服务是可以大手牵着小手，跨越任何障碍，一起迈向没有终点的旅程。◇
责任编辑：尚琳
