上篇谈到大部分孩子在长大后，哮喘会慢慢痊愈，但孩子在儿童时期，许多父母都会因其经常哮喘发作、长期性咳嗽、食欲不佳等而焦急，本期我们探讨如何知道孩子有哮喘，以及如何控制它。
如何知道孩子有哮喘？
如何判断自己的孩子有哮喘病？如何判断孩子什么时候哮喘发作或可能只是普通感冒？其实要准确诊断孩子是否有哮喘病，一般都需要通过肺活量计测量肺活量，即孩子必须往肺活量计吹气以计算肺部的容量。
不过，很显然，这样的测试一般无法为5岁以下的儿童做。因此对于5岁以下的幼儿，医生会凭孩子咳嗽的性质，肺部呼吸时是否有喘息的声音，及引起症状的原因来诊断。
那么，什么样的咳嗽属于哮喘性咳嗽？一般如果咳嗽在夜晚比较严重，伴有喘息声，而且咳嗽会因为某些增加肺活量的动作而更严重（如跑动、大哭、大笑，甚至于接触冷空气等），都是典型的哮喘性咳嗽。除了咳嗽，还有最重要的一点，就是孩子是否有呼吸急促、气喘、胸口闷或喘息声，如果有，就可能是严重急性哮喘发作，必须立刻就医。
8个方法控制哮喘
要控制孩子的哮喘，就必须先排除或避免引起孩子哮喘的因素。引起哮喘因素因人而异，普遍因素有天气变化或季节转换，接触冷空气或天气变冷，呼吸道病毒感染，接触二手烟，运动，或接触敏感原或有刺激性的化学物品等。敏感原包括室内的灰尘、动物头垢皮屑（如猫狗的毛发）、蟑螂变应原和霉菌或户外的花草树木，以及有刺激性的化学物品等。
因此要控制好哮喘，家长可采取以下措施：
1. 家中避免放置易积攒灰尘的物品，如地毯、布帘等，可以放置一个空气净化机和加湿器，给孩子使用防敏感的枕套或床单。
2. 对动物皮屑过敏的孩子不要饲养宠物。
3. 避免让孩子吸进二手烟或接触抽烟的人。
4. 对花草树木过敏的小孩外出回家后，马上洗手洗脸换衣服。也可以找出过敏植物种类，咨询医生，在植物旺季给孩子使用控哮喘药物。
5. 家中避免使用有刺激性的化学物品，如香水、漂白剂、含挥发性的清洁剂。
6. 因吸入冷空气或天气变冷而引起哮喘的孩子，外出时戴口罩或围巾，保持吸入空气的温度及湿度。在极寒天气避免外出。
7. 因剧烈运动而引起哮喘的孩子，家长还是必须鼓励做运动，因为适当的有氧运动可有效降低哮喘发作。可以询问医生，在运动前先给孩子使用哮喘控制药物，以避免运动后发作。
8. 最重要的是，与医生讨论孩子哮喘的严重程度，是轻微，中等还是严重型哮喘，是间歇型还是持续型哮喘等。如果是持续型哮喘，就必须遵医嘱，长期运用控制哮喘药物，来控制及减少孩子哮喘的发作频率。
其实哮喘病并不可怕，只要能控制好，许多带哮喘病的孩子同样能享受健康的户外运动，也不会因为哮喘而导致他们食欲不佳，而使发育身高受影响。
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医师小档案：黄彦鈜
黄彦鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），哈佛大学医学院硕士，加拿大麦吉尔大学医学博士，爱因斯坦医学院儿科住院医师。现任康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师，纽约幸福儿科诊所院长。
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责任编辑：李清风
