【大纪元2018年12月24日讯】谈起台湾的全民健保，因保费亲民，又有高品质的医疗照护，可说世界闻名！旅居海外的台湾人甚至特意回台看病就医；相较美国，生病似乎是“有钱人”的专利，因为美国的医疗费用相当高，如果没有购买适当医疗保险，庞大的医疗费用，市井小民几乎无法轻易看诊就医。美国前朝政府的美意，在现任川普总统眼里，似乎又有不同解读？
我们来看看，最近川普在推特上的发文怎么说？
As I predicted all along, Obamacare has been struck down as an UNCONSTITUTIONAL disaster! Now Congress must pass a STRONG law that provides GREAT healthcare and protects pre-existing conditions. Mitch and Nancy, get it done!
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2018年12月15日
【译文】
如我所预言般，欧巴马健保已被裁定违宪，更是个灾难！当前，国会必须通过一个完善的法案，提供优良的医疗保健，而且对于溯及既往的疾病，更需提供保障。米奇和南希，加油！
● 米奇．麦康奈（Mitch McConnell）：现任参议院共和党（多数党）议长。全美有100个参议员（每州2位），目前以川普总统所属的共和党占多数，拥有53席次。
● 南西．裴洛西（Nancy Pelosi）：现任众议院民主党议长。2018年期中选举，相隔8年后，民主党成功夺回众议院的多数席次。目前全美有435个众议员。
The DEDUCTIBLE which comes with ObamaCare is so high that it is practically not even useable! Hurts families badly. We have a chance, working with the Democrats, to deliver great HealthCare! A confirming Supreme Court Decision will lead to GREAT HealthCare results for Americans!
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2018年12月17日
【译文】
欧巴马健保里的看诊自付额（又称：起付现）非常高，根本不实际！增加许多家庭庞大负担。我们可以一起与民主党合作，提供全民很好的医疗保健服务！最高法院的最终判决（指：欧巴马健保是否违宪案），将带给美国人更好的健保制度！
【单字/词解析】
as，这里做连接词/æz/如同…一样
英解：in the same way
例句：As everyone knows, our company is facing a difficult time.（众所周知，我们公司正陷困境。）
用法：当连接词时，后接两个句子（公式：As + 句子1, 句子2）
● predict，动词/prɪˈdɪkt/预测
英解：to say what you think will happen in the future
例句：It’s still not possible to accurately predict the route of typhoons.（目前仍无法准确预测台风路线。）
用法：同意字有：forcast, foresee, foretell, anticipate
● all along，副词/ɔːl//əˈlɒŋ/一直
英解：from the very beginning
例句：I knew all along that you weren’t telling the truth. （我一直都知道你没说实话。）
用法：也可说：all along the line 或是 from the (very) first
● strike sth down，动词/straɪk//daʊn/裁定非法
英解：to rule that a law is illegal and should not be obeyed
例句：The judge has struck down a local law because it goes against the constitution.（因为违宪，法官已废止了一项当地法律。）
用法：strike当动词时，有攻击（strike me on the head）或罢工（strike for better pay）等意思。strike sb down，动词词组，被疾病击倒（死去）。
The serious illness struck him down.（重病让他病倒了。）
● unconstitutional，形容词/ˌʌnkɒnstɪˈtjuːʃ(ə)nəl/违反宪法的
英解：not allowed by the constitution
例句：Mending the law in this way will be unconstitutional.（以这种方式修改法律是违宪的。）
用法：川普在推文中，将“UNCONSTITUTIONAL”全部大写，强调欧巴马健保法案违宪。
● disaster，名词/dɪˈzɑːstə(r)/灾难
英解：(an event that results in) great harm, damage, or death, or serious difficulty
例句：Disasters will continue to strike if we don’t do anything to restore human morality.（如果不提升人类道德，灾难将继续发生。）
用法：类似单字：catastrophy = cataclysm = apocalypse = act of God （大灾难）
● Congress，名词/ˈkɒŋɡres/美国国会
英解：the elected group of people in the US who are responsible for making the law
例句：Both houses of Congress have reached an agreement on the issue of gun control.（国会两院就枪支管制问题达成了协议。）
用法：包含参议院（the Senate）与众议院（The House of Representatives），共同制定美国法律。
● deductible，形容词/dɪˈdʌktəb(ə)l/扣除的
英解：A deductible amount can be taken away from a total
例句：Cost like bills on lunch meals are tax-deductible. （像午餐费等的花费，不用缴税。）
用法：在医疗保险里，指的是“自付额”（又叫“起付现”），就是看诊需要自费的部分。deduct，动词，减扣。
● practically，副词/ˈpræktɪkli/几乎
英解：almost
例句：John attended practically every lecture when he was a graduate student.（约翰在读研究所时，几乎每门课都不缺席。）
用法：practice，动词，练习。practical，形容词，实际的。
● Democrat，名词/ˈdeməkræt/民主党员
英解：in the US, a member or supporter of the Democratic Party
例句：The Democrats suffered a crushing defeat in the last election.（民主党在上次选举中遭受惨败。）
用法：democracy，名词/dɪˈmɒkrəsi/民主。democratic，形容词/ˌdeməˈkrætɪk/民主的。
● deliver，动词/dɪˈlɪvə(r)/产生
英解：to give
例句：The law will help deliver good healthcare services more efficiently.（这条法律能更有效地，提供良好的医疗服务。）
用法：
1.递送，What would be the best time of day to deliver your package?
2.分娩，Agnes plans to deliver her second baby at home.
【背景知识】
欧巴马健保（Obamacare）：原称“保护病患与平价医疗法案”（Patient Protection and Affordable Care Act，简称PPACA），是2010年3月23日，美国总统欧巴马签署的联邦法案，主要为医疗改革立法。该法案要求所有美国公民，都必须购买医疗保险，否则将遭罚款，除非因宗教信仰或经济困难而可豁免。
诸多的健保福利美意，例如：保险公司不得设立理赔上限、不得因客户有病在身（pre-existing condistions）拒保、保单必须全面涵盖各项医疗服务等，感觉上是政府替人民争取，虽立意良善，但因为美国的医疗保险都为私人保险公司，羊毛出在羊身上，最后保险公司为了维持利润，都纷纷将法案上的要求，转嫁到投保人身上，所以才造成自付额（deductible）如此的“不平价”。
当然，对老残、贫穷、伤病等民众，过去除非付出天价才买的到保险的人，该法案无疑是天降福音；但对年轻健康、本来只须付一点保费，即可买到适合健保的人，因为全民共同买单，负担就相应沉重许多。
据美国全国经济研究所（NBER）统计，2014年非团体医疗保险市场的保险费上涨了24.4%。到2017年，多数本来参加欧巴马健保的保险公司，因不堪亏损，相继退出。没退出的公司保费平均上涨32.5%之多。
美国医疗保险市场分为3大部分：（1）团体医疗保险，即雇主提供的员工保险；（2）联邦政府的联邦医疗保险（Medicare）和各州政府的医疗补助（Medicaid）；（3）个人医疗保险市场，即个人出资购买的医疗保险。
【慎思明辨】
你可以针对以下议题进行论述，甚至写一篇英文短文，练习英文写作或是口语表达。
● 如果你是美国人，你希望保留欧巴马健保？还是认为川普的提案更合适？为什么？
● 台湾的健康保险费用，相较美国非常低廉，但可能衍生哪些问题？
● 台湾的全民健保，以及美国的医疗保险，有什么不同？#
责任编辑：亦洁
