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低血糖时 选一样东西吃就改善

低血糖症状、处理和预防

文/孙德金(孙德金诊所院长)

低血糖症状包括头晕、昏睡、昏迷等,需要及时处理。(Shutterstock)

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冯太太是糖尿病病友,上周自己逛百货公司,才感觉肚子饿想去美食街吃东西,没想到就昏倒了,醒来时人已在急诊室。她女儿说,之前也有一次,回家时跟妈妈打招呼,她反应很奇怪,说很累要去躺一下,离开后发现坐的布质沙发竟然湿了一大片⋯⋯

这些都是低血糖的表现。

低血糖有哪些症状?

当血糖浓度低于70mg/dl的时候,就算低血糖。严重的会意识不清、昏睡、昏迷,轻微的会盗汗、颤抖、注意力不集中、头晕。其间的差别就在可不可以自己处理,而不是以血糖值多少来区分。

主要有两个原因造成这些症状:一是身体企图使血糖上升,因而产生的自主神经症状,如发抖、冒汗、心悸等;二是中枢神经葡萄糖缺乏所产生的症状,如思考缓慢、动作迟缓、视力模糊、动作不协调、注意力不集中、口齿不清、阅读困难、疲倦、嗜睡、眩晕等。这都是警告,必须立即处理。

但有些人这种反向调控机能受损,如在刚发生低血糖的24小时内,或是饮酒后,或是服用某些药如propranolol,都会使低血糖的“自觉”(即低血糖的征兆)减少或消失,往往还没等察觉,血糖就降得很低,大大增加严重低血糖的危险,所以要非常小心。

低血糖时,从以下食物摄取糖分

处理低血糖,要食用或饮用15~20公克葡萄糖,可通过以下食物中的一种取得:

● 3~4锭葡萄糖锭剂

● 3~5颗方糖

● 1~1.5大汤匙蜂蜜

● 1~1.5大汤匙葡萄干

● 120~180c.c.非健怡饮料

● 240~320c.c.脱脂或低脂牛奶

但不要用巧克力,因为高脂食物会延缓胃排空与糖类吸收。而且第一次吃后不要持续吃,以免血糖过高。等吃后15分测血糖,如仍偏低才再吃一次,但要在1小时内进食,以免又发生低血糖。

导致低血糖的3大原因

比起注射胰岛素,口服降血糖药较不常造成严重低血糖,但却有显着的死亡率,存活者有5%造成永久性脑伤,其中以促胰岛素分泌剂,特别是磺酰脲素类最危险。

会导致低血糖主要有三方面:

第一是胰岛素过多(随意改变剂量、胰岛素剂量不正确、注射时间不规则、吃少时没减少注射量);

第二是吃太少(忽略/延误正餐或点心、进食不规律、糖类分量估算错误);

第三是热量消耗增加(活动量大时没同步增加进食或减少注射量)。

其它会发生低血糖的情况还有空腹喝酒、同时使用磺胺类抗生素、怀孕前三个月、产后哺乳期、胃排空变慢、肾功能减退、注射胰岛素后吃高油脂低糖食物等。

避免低血糖 给糖尿病病友的7点建议

所以给糖尿病病友如下建议:

1. 尽量维持规律生活与进食;

2. 经常监测血糖,特别是睡前血糖,若<120mg/dl则增加糖类点心;

3. 白天活动量若增加,睡前要额外摄取糖类点心;

4. 每周至少测一次凌晨三点血糖;

5. 若频繁发作低血糖,要与医师讨论如何应对及调整药物、饮食、生活型态;

6. 要随身带糖尿病识别证及含糖食物,床边也要准备含糖食物,因为超过一半以上的严重低血糖是在夜间发作;

7. 当血糖<70mg/dl不可以开车。

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责任编辑:李清风

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