小孩很少出门 为什么还会“呼吸道感染”？

2个月的妞妞活泼可爱，近日因感冒呼吸急促，诊所医师诊视后安排转诊到医院住院治疗。家人疑惑，小小孩也没有带出门，怎么还是会感冒？而一个小小的感冒，怎么就变成需要住院？

台大医院新竹分院小儿部新生儿科主任周安国医师表示，季节交替早晚温差大，小朋友容易罹患呼吸道感染。对于年纪及体重较小的婴幼儿来说，呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是一种很常见的致病原。这种病毒常好发于季节交替之际，但在台湾一年四季都有可能被传染到。

感染呼吸道融合病毒，会导致什么症状？

这种病毒的传染途径，主要是经由飞沫以及接触传染。病毒主要在人类的呼吸道细胞里繁殖与破坏，容易造成支气管水肿以及黏液分泌，因此常常会看到小朋友鼻涕或是痰液很多，黏稠分泌物会阻塞下呼吸道，造成细支气管、肺炎等状况。

大人以及小孩都会被感染到，尤其是两岁以下的幼儿，重复性的呼吸道融合病毒感染更是常见。

周安国指出，近来医院收治了数名肺炎或细支气管炎的幼童，几乎都是未满三个月的婴儿。这些小小病人都是因为肺部痰液很多，甚至造成呼吸急促与进食量下降的情况，其中还有因为肺叶塌陷合并呼吸过速与血液氧气浓度不足，而进入加护病房治疗。这些小朋友经过检验后，发现都是因为呼吸道融合病毒所造成的，所幸经过支持性治疗之后，呼吸道的症状均逐渐减轻，顺利出院。

如何预防呼吸道融合病毒？

对于这种可怕的病毒感染，目前针对出生时怀孕周数小于或等于30周、罹患有慢性肺疾病之早产儿（小于或等于35周）或是一岁以下患有血液动力学上显着异常之先天性心脏病童，都会常规接种呼吸道融合病毒的免疫球白，给予预防。

周安国表示，除了特定对象需要加强保护之外，关键还是在于预防工作。很多家长会说为什么小孩没有出门却还是感染到这样的病毒？其实这类病毒都还是会经由照顾者以及共同生活者的接触，而把他们身上原本就有的病毒传染给婴幼儿。

周安国提醒家长，家里有年纪较小的婴幼儿，要特别注意手部清洁，接触他们之前要记得先洗手；另外少带到密闭不通风的公共场所，可减少被感染的机会。◇

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责任编辑：王愉悦