“牙周病不可逆转”在牙科是很普遍的看法。注射玻尿酸、人工吸脂等，可以改变人的容颜，但是步入中年以后，面对牙龈感染、牙槽骨萎缩、牙齿松动的苦恼，只能无奈接受？
粉红色牙肉包着干净的牙齿，不再只是幼儿牙齿新生时期的专利，台湾牙科专家张国伟医师介绍了水雷射根管治疗彻底清除细菌和毒素，结合口腔再生技术，彻底治疗牙周病。
口腔细菌如何侵蚀你的牙齿
初期的牙周病，以牙龈发炎或刷牙流血为表现，病情严重时，会造成齿槽骨萎缩，牙缝变大、严重口臭，甚至牙齿松动，不得不拔掉，而造成这一切的是口腔中的细菌。
口腔中有大量细菌，其中很多是对健康有害的坏菌。如果饭后口腔清洁不及时，食物残渣与细菌、唾液混合在一起，附着在牙齿表面，给细菌生长创造条件，形成“牙菌斑”。
牙菌斑在牙龈和牙齿之间积藏，唾液中的矿物质盐沉积其中，日后形成石子般坚硬的牙结石。牙结石载着细菌深入牙龈和牙根之间，日久导致牙周病（如图所示）。
当牙周病继续发展，牙结石形成并深入牙根部位，将牙齿和牙龈分离。在牙周病逐渐加重的过程中，牙龈萎缩，齿槽骨被吸收，导致牙齿逐渐变松动。
彻底杀菌 牙周再生
“即使牙床骨只剩一半，仍然可以把牙齿救起来（不需拔牙）。”张国伟医师主张“不拔牙”原则，治疗牙周病，清除腐烂组织，严重的话进行补骨引导骨再生，让摇晃的牙齿渐渐稳定。
张国伟介绍:牙周病的牙骨再生治疗，首要的条件是创造干净的牙齿环境。除了使用传统手术刀刮除病变组织，高科技水雷射技术能深层清洁杀菌，两者配合使用，达到彻底杀菌和清除病变组织的目的，这是再生治疗中的一个关键步骤。
“腐烂、发炎组织清除干净，牙周组织就开始再生。”人的牙骨等组织本身就有再生能力，人的血液中也存在促进组织修复的再生因子。在再生治疗中，为了促进萎缩的牙床骨尽快修复，进行补骨治疗的同时，增加使用特殊生长因子，加大这些成分的浓度，引导骨再生，以实现尽快促进牙周组织自我修复的目的。
张国伟医师介绍的再生治疗技术叫做牙周组织再生诱导法（Guided Tissue Regeneration, GTR），这一疗法始于东京医科大学等研究团队，是一项应用于牙周组织修复的成熟技术。
根管治疗 清洁牙齿内腔 保留自然牙根
牙周病虽然开始于牙周组织，但病情严重时，细菌会从顺着根尖孔等结构侵入牙齿内部，这样的牙齿外表可能没有普通蛀牙的蛀洞，但内部牙髓已经发炎、周围组织腐烂。因此要治愈牙周病，治疗功夫不只在牙齿周围。
张国伟介绍，严重的牙周病也需要处理牙齿内腔，不能只治标而要治本，牙齿内部的细菌、毒素等要清理干净，才不会影响牙周组织的愈合生长。
牙齿内腔的清洁处理需要依赖根管治疗。牙齿的根管系统复杂，有的人还有侧支根管、副根管等结构，传统根管治疗很难彻底清除根管内的感染和细菌，还容易伤到牙齿，而水雷射技术范围性杀菌能力可以彻底清除根管内的细菌，预防二次感染，一次完成治疗。
除了去除发炎坏死的牙髓组织，完整的根管治疗过程还包括根管的扩大冲洗、致密充填，放入牙桩，并制作全瓷冠牙冠保护原牙，恢复牙齿的形态及功能。
根管治疗后，珍贵的自然牙牙根和牙周膜组织得以最大程度保留。牙周膜是致密结缔组织，连接牙根和牙槽骨，将牙固定在牙槽窝中，能支持牙齿、缓冲咀嚼力，其中的血供还能营养牙骨质和牙槽骨。根管治疗将自然牙根的优势保留下来，“牙齿问题因此化繁为简。”张国伟说。
对付智齿 戒烟戒酒 彻底治疗
牙周病形成的主要原因是口腔卫生习惯不良，但很多人不了解智齿和吸烟喝酒等不良生活习惯也是加重牙周病的重要原因。
智齿是口腔最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙开始数，第八颗牙齿就是智齿，在17到25岁之间萌出。
“因为人类不断的进化，第八颗牙齿（智齿）的方向通常都不对，且空间壅挤导致其他牙齿拥挤、出现咬合不当的问题。”张国伟解释，正确的牙齿咬合方式是“尖对凹”，受智齿的影响，牙齿可能出现“尖对尖”的错误咬合，不仅容易磨损牙齿表面，也因为咬合不对，受力不均造成牙周组织受损，加重牙周病。
张国伟表示，在成年人牙周病治疗中，如果明确是智齿加重了牙周病，他会主张先拔智齿，“把‘元凶’拿掉，牙周病就更容易治疗。”
由于烟酒损害口腔免疫系统，抗菌能力下降，细菌更容易入侵牙周，因此长期吸烟喝酒也是加重牙周病的主要因素。“这样的人几乎每颗牙齿都有牙周病。”张国伟说，这样的患者治疗后必须戒掉烟酒，治疗效果才会好。
“我常跟患者讲，如果不戒烟酒(槟榔)，也别浪费钱治疗。”张国伟坦诚地告诫。
责任编辑：李梅
