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血管内超音波 心导管检查更清楚

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【大纪元2018年05月02日讯】(大纪元记者施芝吟台北报导)一名55岁男性因半夜胸痛,送至国泰医院住院,同时接受24小时心电图监测,当半夜胸痛时,心电图出现ST段上升变化,起初怀疑是血管经挛,安排心导管检查,但血管摄影只显示轻度狭窄,进一步使用血管内超音波(IVUS)检查,发现病患因严重的粥状斑块造成狭窄,经手术放入支架,半夜不再胸痛。

国泰医院心脏内科医师廖智冠说,心导管检查是将显影剂注入冠状动脉,经过数位化透视摄影产生平面影像,像是无法显示粥状斑块的组织型态,为能够了解斑块的结构及分布状况便可以使用血管内超音波检查。

他说明,血管内超音波是将精细的超音波探头放在导管的前端,以心导管相同的操作方式推送到冠状动脉血管中执行超音波环状扫描,用以检查冠状动脉的内部情形。像是动脉血管壁及粥状斑块的组织型态、成分组成,以及分布情形,同时可精确测量血管内径大小及截面积。

廖智冠表示,血管内超音波检查也可判断出冠状动脉病血管病变,如钙化、血管内膜撕裂、血栓、血肿、血管分叉,或血管重叠导致影像模糊的病变;了解在血管支架置放后,支架是否有良好扩张、贴壁的情况;另外,在复杂性冠动脉介入治疗,处理左主干冠状动脉病变、分叉病变或慢性全阻塞病变时,可以导引治疗的策略以及增加成功率。

他提及,血管内超音波欧盟使用率约7%、美国20%、日本88%,他推估台湾率与美国相近;心脏内血管超音波是有健保给付,但是周边血管内超音波健保就没有给付。◇

责任编辑:宇璇

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