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肝癌肿瘤难开刀?奇美开启一条手术捷径

以往肝脏的后、上节部位肿瘤是开刀禁地,奇美医学中心找到新的手术方式。(Shutterstock)

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【大纪元2018年05月02日讯】(大纪元记者赖友容台湾台南报导)以往肝脏的后、上节部位肿瘤是开刀禁地,奇美医学中心率先由“后腹腔进入”,成功由泌尿外科医师切除病人右肾细胞癌后,再由一般外科医师藉由相同路径及姿势,继续切除附近的肝癌肿瘤。

奇美医学中心移植医学科主任孙定平表示,这项泌尿外科十分孰悉的手术方式,对一般外科医师来说却像是从未踏入过的秘境,其手术姿势及路径刚好解决了传统上由腹部前方进入所面临的种种困难,因为肝后节肿瘤位于肝脏最深且最靠近身体后方的区域。

直接从后腹腔进入正如同从后门开启了一条捷径一般,打开后腹腔肿瘤就在正前方,大幅增加了肿瘤的可近性,进而降低了手术困难度,同时可以减少手术时间及出血量。

也让此危险区域的肿瘤得到了微创手术的机会,减少了术后疼痛及住院的日数,截至目前为止奇美医学中心已进行了54例相关的切肝手术,并无手术后死亡案例,术后的并发症也较一般由前方腹膜腔进入切肝手术来的少与轻微。

孙定平表示,此项手术方式在一般外科领域完全陌生,因此翻遍西方医学文献不曾出现过,就单纯使用达文西腹腔镜切肝术,并一系列将超过50例的病例分析在医学界,更是率先而首见。

这项治疗成果也荣登国际医学期刊,另外亦应邀分别在国内及国际的医学会议上发表,借此能让更多年轻的一般消化外科医师,了解此项手术运作方式,并且不再视此区域的肿瘤为畏途,进而造福更多病人。

以往传统肝脏切除手术必须从胸骨下方切开到肚脐,然后沿着右边肋骨下方划开一条长长的伤口,若是肿瘤太大或肿瘤位置太深,还得在左边肋骨下再划一刀,腹部动辄30公分伤口,术后疼痛可想而知。

因此,肝脏微创手术应运而生,经过20多年来的发展与努力,至今已进入成熟阶段,加上机械手臂系统的辅助,未来如此大伤口的切肝手术将逐渐为微创手术所取代。◇

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责任编辑:李薇

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