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血压长期飙高降不下 肾交感神经阻断术是最后一道防线

方金媛 高雄

高医心脏血管内科主治医师蔡维中,目前致力于病患高血压控制和肾交感神经阻断术。(方金媛/大纪元)
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【大纪元2018年05月31日讯】(大纪元记者方金媛台湾高雄报导)台湾高血压患者突破460万大关,且人数逐年上升,每年皆列入十大死因榜单。高血压对健康的危害甚钜,会引起心血管疾病、脑中风、肾脏衰竭等问题。

高血压的治疗,目前多以调整饮食生活习惯和服用降血压药物,但仅有不到一半的患者能达到血压稳定控制,大部分病患的血压仍属偏高,此称之为顽固性高血压(resistant hypertension)。这类患者有一部分是因高交感神经活化状态所引起,可考虑以肾交感神经阻断术(renal sympathetic devervation;RDN)来治疗。

高医心脏血管内科医师蔡维中表示,肾交感神经阻断术适用于使用3种以上降血压药仍无法有效控制、收缩压160mmHg以上的患者,术前搭配交感神经活性监测更能对症下药。

蔡维中说,肾交感神经阻断术的概念是将电烧导管由股动脉进入到达肾动脉,接触血管内壁后释放射频能量,产生热能使交感神经重塑,进而改善交感神经过度活化的状态。只需在鼠蹊部打针,置入导管后执行手术,不需插管、全身麻醉,也不会留下长长的伤口,住院时间短,恢复时间快。

蔡维中也说,2009年澳洲Henry Krum教授在世界知名期刊脉络针(Lancet)发表第一篇在顽固性高血压病患施行“肾交感神经阻断术”,收缩压下降8.8mmHg、舒张压下降6.1mmHg,约一颗用药量,证实高血压成功获得控制。

肾交感神经阻断术前在全球蓬勃发展,高医于2013年8月也完成高屏首例。蔡维中强调,肾交感神经阻断术并非使患者停药,而是能减少药量使用,对于长年血压控制不佳的患者是一项除了药物之外的选择,也是血压控制的最后一道防线。◇

责任编辑:李薇

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