叶华青医师专栏

害人的沙拉

人气 20

从九十年代以来在美国有此病数次小规模流行的报导皆是因为吃了从南美进口的新鲜疏菜或者水果

大卫是一位五十多岁的医院院长而且是马拉松长跑爱好者。他的身体非常健康,来诊所仅需要年度体检或花粉过敏治疗。有一天他突然来到诊所要求检查严重疲倦的问题。他这几个月都没有跑步,感觉相当差。在诊所他看上去的确非常疲惫,然而让我觉得好奇的是他居然体重未增加反而瘦了几磅,这很不符合常规。我问他几个月不跑步怎么体重不增加?他告诉我他自己也觉得奇怪。他告诉我有时候他有胃口但很多时候却完全没有胃口,而且身体状况好两到三周然后坏两到三周。在坏的时候,感觉非常疲劳,甚至有低烧,胃口差不想进食,肚子疼痛并且拉稀。在坏的周期结束后的几周内,他的症状会缓解但依然感觉累。

他说的所有这些症状都是在三个月前参加全国医院院长会议一周后发生的。他怀疑吃的沙拉可能是导致疾病的原因,而且他接到会议通知,太约三分之一以上的会议参加者都有类似的症状,当地卫生部门正在调查病因。他在周末曾去了便利诊所几次,医师并不清楚病因但是肯定是肠道传染病并且试用了几种抗生素,然而抗生素似乎没有什么帮助。根据病史,我考虑他可能得的是食物引起的肠道寄生虫病而且最可能的就是 Cyclosporiasis 感染。由此我要求特殊的大便检查以确定诊断,几天后检查结果确定他的大便中有 Cyclospora Cayetanensis。稍后卫生部门也来信通知他沙拉中发现这种寄生虫,建议他找门诊主治医师予以治疗。在服用了一周 Nitazoxanide 后他的症状完全消失了。在以后的数年,我还治疗过至少两例沙拉中寄生虫引起的同样类似病人。

Cyclospora Cayetanensis 感染性疾病在南美洲属于流行病,大约20%到50%的人群都患有这种寄生虫,但大多数人几乎没有任何临床症状,在英美文献记载的都是到南美游客腹泻的病因。从九十年代以来,在美国有此病数次小规模流行的报导,皆是因为吃了从南美进口的新鲜疏菜或者水果。这种寄生虫与以上食物粘附的非常紧,用水极难冲洗干净,而且生存能力很强,耐寒可以耐受长时间低温保存。夏季是品尝新鲜蔬菜和水果的季节,其中很多是在南美种植运送到美国的。如果你在吃了沙拉或水果后出现本文患者所述的症状,应该和你的门诊主治医师讨论此寄生虫感染的可能性从而得到及时的治疗。

如果您患有不明原因的腹泻,其它疑难病症或健康问题,需要年度体检及癌症普查,愿意和医师合作,请联系北亚特兰大内科及消化疾病诊疗中心!联系电话:770-346-0901,或通过 ZocDoc.com 网上预约,直接查询诊所网站:www.jeffyemd.com 。◇

责任编辑:郝莉

相关新闻
不明原因的腹痛和消瘦
如何正确使用抗乙肝病毒药物
不能用吗啡止痛的腹痛
不明原因的腹痛和消瘦
如果您有新闻线索或资料给大纪元,请进入安全投稿爆料平台
评论