有的人在跌倒后感到剧痛，检查后却发现并没有骨折；而有的人跌倒后没什么痛楚，竟被诊断为骨折，这是怎么回事？纽约天天诊所院长莫声杰讲了这样两个病例。
到底骨折没有？两个截然不同的案例
一名50岁左右的男子每天早起出门买饭，为的是能早早开工。这天，他起床时天还未亮，又不想开灯打扰别人，于是摸黑从2楼下楼梯。没想到一脚踩空，他壮硕的身体迅速滚落，重重地朝一楼摔下去。
剧烈的疼痛瞬间向他袭来，他试图爬回到2楼，回家躺在床上缓解，却再也上不了楼梯：肋骨太疼，手也火辣辣地麻，不一会就肿起来。
“完了，一定是骨折！”他忍住剧疼捱到天亮。
他顺着平路一瘸一拐，好不容易来到莫声杰的诊所，一进门就说：“我感觉我骨折了！”他请求立即安排转诊医院救治。莫声杰触压检查之后，发现他的胸部等处的肌肉确有肿胀，但没有伤及骨头。在男子的强烈要求下，他不得不安排了紧急拍摄X光，结果显示真的没有骨折。
“如果他的肋骨真的发生骨折，那么他在移动的时候就有风险，可能会触及肺部等器官。”莫声杰说。
这说明这位壮硕的中年人的骨头还算相对结实，但另一名高龄者的遭遇就没有这么幸运了。
一名中年女子与丈夫开车出门，不料同行的80多岁的老母亲下车时一屁股跌倒在地，夫妇俩立即将她搀扶起身，只听老母亲连连说：“没事，没事。”中年女子见母亲脸色与平时无异，暗想应该没事，但出于孝心还是决定带母亲来看家庭医生。
正当三人等待医生宣布 “没事”时，莫声杰却给出“有骨折” 的诊断。这对夫妇起初还以为是医生在和他们开玩笑，因为老母亲的脸上并没有任何痛苦表情。
“真的是骨折，”莫声杰解释道，“这种尾椎骨骨折也有风险，如果骨头刺破直肠，可能造成内出血，不能得到有效治疗的话，今后很可能永远无法坐下。”
于是，莫声杰叫来救护车，老母亲被紧急送往医院。经过X光及CT检查，确诊为尾椎骨骨折，需住院治疗。事后，中年女子特意来莫声杰的诊所表示感谢。
跌倒后是否骨折，切忌从部分现象判断
对比两则案例，莫声杰说，医生最忌讳的就是根据病人的部分现象来下诊断，那样非常容易出现漏诊，而漏诊不仅影响患者的治疗，也将对医生的职业生涯造成致命打击。
而当自己或家里长辈跌倒，也千万不要因为“感觉没事”、“不是很痛”就不当回事，一定要请医生检查一下，看骨头有没有受伤，否则可能留下严重的后遗症。
有些长者的痛感可能已经很不灵敏，但骨折的风险却非常高。上文的那位老母亲在跌倒后，虽然说没事，幸而子女带她来检查，及时得到了治疗。即便如此，那之后的一年多，尾椎骨的伤痛还是让她无法好好坐下。
莫声杰提醒，预防骨质疏松是关键。高龄长者除了多晒太阳，保持适当运动，吃补钙食物，也应定期检查骨头状况。他建议50岁以上者，2～5年去检查一下是否有骨质疏松症状，如果确诊有骨折风险的人，可与医生咨询，服用药物在短期内加以改善。
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医生档案：莫声杰
纽约天天诊所院长、家庭医生，原美国联邦司法部法医。多年如一日力争为别人的健康守门，手机24小时为病人开着，而自己的健康不免遭到威胁。几年前在体检时，被查出罹患脑瘤。历经四次核磁共振，见证了脑瘤从出现到消失的全过程。或许正因为一点一滴中默默坚守了一份责任和良知，病魔最终悄然离他而去。
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责任编辑：李清风
