【大纪元2018年07月18日讯】几个月前，纽约50多岁的刘女士（化名）不小心摔伤右手腕，幸运的是没有严重骨折，但手腕因为疼痛厉害、不敢活动，她请人做过几次按摩也无济于事。几个月下来，刘女士只能靠左手打理日常生活，她的右手臂从肩膀到手指整个都变僵硬。
在一位外科医生的介绍下，刘女士找到纽约焦点手部上肢专科诊所（Focus Occupational therapy）院长、手部职能治疗师黄思暖（Josephine Wong, OT-CHT）。经过第一次治疗后，刘女士原本僵硬、不敢活动的手腕可以弯曲了。
黄思暖介绍，手臂外伤不少见。手受伤后，肩膀、手肘和手腕的活动都可能受限。“因为手疼，不敢动，总是保持同一个姿势，肩膀的活动也因此减少，日久关节都变僵硬了。”黄思暖说。
手部职能治疗是手臂外伤常用的治疗方法。治疗中，黄思暖教刘女士循序渐进地训练手指、手腕和肩臂关节恢复活动。又经过两次治疗，刘女士右手臂大小关节的僵硬状况都有所改善。
什么是手部职能治疗？手部职业职能治疗师又是如何帮助病人的呢？
手部职能治疗 保护手臂灵活性
职能治疗是一个独立的医疗专业，在校专业课程包括人体功能解剖、人体功能生理学、临床运动学、儿科发育、神经科学和心理学等等，涉及专业领域广泛。
手部职能治疗是职能治疗的一个分支。学生完成4年本科学习和3年职能治疗硕士研究后，还需要积累3到5年职能治疗经验，才有资格考取手部专科职能治疗执照，前后需要超过10年的专业学习和训练。
黄思暖介绍，早在医院实习时她就决定将来从事手部职能治疗，双手复杂的结构和操作精细动作的功能吸引了她。
人的每只手有27块骨头、其中8块腕骨连结在一起，5块掌骨和14块指骨各自分开，还有超过30块肌肉和十余个活动关节，保证双手可以灵活完成精细的动作，例如刷牙、吃饭、绘画、做各类手工等。
手部职能治疗的重要目的之一是保护手部的灵活性、恢复手的正常职能。手部外伤、手术或肌腱炎症等状况都可能需要手部职能治疗。
例如，手术后的手需要减少活动，以避免肌肉和肌腱等错位，但是手需要活动才能保持灵活性，如果长时间制动，会造成组织粘连，最后手的外形虽然恢复，功能却可能受损。黄思暖介绍，鉴于职能治疗侧重肢体职能恢复的特点，手外科医师完成手术后，多选择使用手部职能治疗，帮助病人更好地恢复。
除了保护和恢复病人双手职能，手部职能治疗的治疗范围还包括整个上肢。
花最低成本 教病人恢复手部功能
手部职能治疗师非常熟悉手的解剖结构，也很清楚手的功能和活动力学，因此他们能设计符合病人个体情况的治疗方案。
对手部外伤或手术来讲，每个病人情况都不一样，康复过程也分为保护期、锻炼期等不同阶段，但病人大多不知道该如何活动、一次该活动多长时间，才是安全有效的。手部职业治疗师会针对每个病人的情况，给予正确的指导，让病人可以适度的活动，来保持手臂的灵活性，同时充分发挥双手职能，帮助病人早日恢复日常的活动。
不过，在职能治疗场所很少看到巨型、昂贵的仪器和设备，多数的职能治疗辅具看上去很简单，有些甚至是病人的家居用品。
“很多时候，我们教病人的是活动的方法，职能治疗师会使用最低的成本取得有创造性的设计，从整体上为病人考虑。”黄思暖举例，在医院工作时她曾用一张办公室转椅帮助一位双上肢、一条下肢都遭遇骨折的病人。她教病人坐在转椅上，用一条腿施力，完成接电话、上洗手间等日常活动，帮病人度过手术恢复期。
“有时，我们会尽量设计不需要辅具的锻炼活动，例如可以把手顶在大腿上做手部锻炼，或者由另一只手协助做伸展运动。”黄思暖介绍，职能治疗的主旨是让病人回归日常生活与工作，而不是永远在治疗中。她要确保病人离开自己的诊所后，能够安全地在家做锻炼，因此昂贵仪器并不是职能治疗的关键部分。
“病人的手指能正常的弯曲、活动，才是我的目的。”黄思暖说。
黄思暖最后提醒，如果手臂不小心受伤，应尽快求助家庭医生，确认需要的治疗措施。如果需要手术，患者会转诊到骨科；如果不需要手术，患者可能需要手部职能治疗师的帮助，通过保守治疗，尽快恢复受伤手的正常功能。
职能治疗师简介
黄思暖，纽约大学职能治疗专业硕士，手部职能治疗师，20年以上治疗经验，曾任长岛大学副教授。擅长治疗网球肘，高尔夫球肘，内上髁炎，扳机指，妈妈手，肩袖肌腱炎，手掌骨折，手指与手腕关节骨折、脱臼、扭伤，上肢长骨、关节骨折、神经损伤及肌腱修复等。还擅长手指截肢伤口护理，手部术后照顾，以及因中风、脑创伤等造成的手部神经损伤。
焦点手部上肢专科诊所
法拉盛诊所（法拉盛飞越皇后大楼内）
地址：136-20 38th Ave.#8A,
Flushing, NY 11354
电话：718-559-0912
曼哈顿诊所（金轮大厦）
地址：139 Centre Street, # 814,
New York, NY 10013
电话：212-966-1288
