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轻微认知障碍与脑力保养

吴证宽医师提醒,轻微认知障碍;最好的治疗是规律的作息、运动、膳食营养,与维持适当的体重。(成大医院提供)

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【大纪元2018年08月15日讯】(大纪元记者廖素贞台湾云林报导)根据台湾失智症协会的流行病学调查,65岁以上老人超过320万人,其中7.93%患有失智,而轻微认知障碍的长者,更占了18.32%。失智症为脑神经退化疾病,患者的认知功能减损幅度,超过正常老化的过程;而随着退化程度的加剧,患者的失能等级越高,医疗与照护系统所需投入的人力与资源也越多。

成大斗六分院精神科医师吴证宽表示,在认知退化早期,即所谓的“轻微认知障碍”时,尽早系统性介入、预防与治疗,逐渐成为临床实务上的重点。

吴证宽医师说,临床上,轻微认知障碍的判定,在于患者的认知能力仅些许损害,日常功能尚可独立完成,但较为吃力或需辅助机制。譬如:患者时常遗漏采买物品,可以笔记写下购买清单协助记忆。一般而言,轻微认知障碍被认为是正常老化与失智症之间的过渡期。

吴证宽医师表示,轻微认知障碍,并非全然不可逆的过程。根据国内外文献,虽然约10%~15%的轻微认知障碍患者一年后会进展为失智症,但有近5成以上的患者的认知障碍不继续恶化。及早就医评估,可以协助患者辨识出认知功能的风险因子与保养窍门,以求趋吉避凶,达到脑力保养之功效。

吴证宽医师也指出,脑力保养的重点有几项:一、血管风险因子的控制为首要之重。临床上,高血压、糖尿病、高血脂、烟酒瘾、中风或头部创伤,均可能为脑血管病变病因,导致脑神经损伤。妥善控制患者的三高、戒酒烟等,均能有效降低血管风险因子。二、心理健康的管理,如失眠、焦虑、忧郁、躁郁等治疗,能稳定患者的专注力,进而促进认知功能。三、其它常给的建议,包含视听觉辅具的矫正与使用、治疗睡眠呼吸疾患,及避免过量重复的用药(如患者习惯四处求诊服药)等。

目前并无任何药物与食材,有足够证据证实能治疗轻微认知障碍;因此最好的治疗计划就是健康促进,譬如规律的作息、运动、膳食营养,与维持适当的体重,避免过重或过轻。另外,不可或缺的是社交互动,一方面强化患者的情感支持系统,再者能有效刺激脑部神经,延缓认知退化,保持脑力。

吴证宽医师提醒,对于有轻微认知障碍的患者,临床上建议每年检测认知功能变化,有利于医疗处置与照护资源的适时调整,以符合患者与家属的实际需求。

(本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识,如有不适或疾病,应寻求专科医师的诊治,以免贻误病情,并能获最佳治疗的效果。)

责任编辑:昌英

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