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爱因斯坦因它离世 腹主动脉瘤多无症状 2类人早检查

讲述/蒲庆华(玛摩利医院血管外科医师) 柯弦整理

腹主动脉瘤多无症状,高风险人群应该尽早做检查。
腹主动脉瘤多无症状,高风险人群应该尽早做检查。(Shutterstock/大纪元制图)
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爱因斯坦在69岁那年,经常上腹疼痛、呕吐,每次发作持续两三天。医师为他检查后,才发现他患了腹主动脉瘤。当时,爱因斯坦腹中的瘤已经有葡萄柚大小,著名肠胃科医师鲁道夫·尼森给他做了手术,控制病情。但因为当时医疗技术有限,7年后,爱因斯坦还是因动脉瘤破裂而离世。

很多不明原因的突然离世案例,可能和腹主动脉瘤有关。腹主动脉瘤在65岁以上华人中比较常见,它通常没有症状,但一旦破裂,却有90%的死亡率。

腹主动脉瘤多无症状 腹痛背痛或是破裂前兆

腹主动脉瘤,是指主动脉下半段肿大。主动脉是人体当中最大的动脉,因为它在体内较深的位置,所以大多数腹主动脉瘤不会表现出症状。等到症状出现的时候,就比较危险了。

当出现腹痛、背痛时,就可能是腹主动脉瘤破裂的前兆。所以我们不建议靠症状来识别腹主动脉瘤,最好是做检查。

当出现腹痛、背痛时,就可能是腹主动脉瘤破裂的前兆。(Shutterstock/大纪元制图)

2类人是高风险群体 应及早检查

有以下情况的人,属于腹主动脉瘤的高风险人群:

1. 65岁以上、抽烟。

2. 有家族史。比如家中兄弟姐妹、父母等亲属曾患有腹主动脉瘤,或者不明原因突然过世。

这些高风险人群,最好及早做检查。有家族史的人,可能需要提前检查。比如家人在65岁之前就罹患了动脉瘤,那么在家人发病年龄之前的5~10年,就应该去做检查。大约95%以上的腹主动脉瘤都能通过超声波诊断出来。

腹主动脉瘤未必需要立刻治疗

不是所有的腹主动脉瘤都需要修补。动脉瘤长得越大, 破裂的概率就越大。但少于5公分的腹主动脉瘤,破裂的机会非常小。所以我们一般主张在这个时候做保守治疗。主要是控制血压和心率。同时也需要做追踪检查(随访),比如有4.5公分腹主动脉瘤的病患,一般要每年做一个超声波检查。

做到4点 预防、延缓腹主动脉瘤进展

腹主动脉瘤实际上就是动脉硬化的表现。年长的人都会有动脉硬化,只是程度不同;抽烟则会加速动脉硬化的过程;高血脂也会造成动脉硬化。

预防或延缓腹主动脉瘤的发展,要注意如下几点:

1. 一定要戒烟。抽烟是造成腹主动脉瘤增大的最主要原因。

2. 控制血压。血压越高,腹主动脉瘤长得越快,破裂概率越高。

3. 适度运动。建议每天快走30分钟以上,走3个mile(约4.8公里)。运动时达到身体微微出汗的程度就可以了。上了年纪的人,不要做快跑或过强的体力运动,否则反而易伤身体。

4. 增加蔬菜的摄入,预防高血脂。如果有高血脂,可以通过饮食和吃药控制。

患有腹主动脉瘤的病人,往往心理负担都很重,担心动脉瘤会破裂。其实,低于5公分的腹主动脉瘤,破裂的概率非常小。而且,如今腹主动脉瘤的治疗方法非常先进,超过5公分的腹主动脉瘤,可以通过微创的方法治疗,只需切开很小的切口,然后安装一个支架来修补,第二天多数病人都可以出院,所以病人不必有太多担忧。

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责任编辑:茉莉 ◇

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