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天疱疮分为四型 中医如何调理?

文/邓正梁(济德中医诊所院长)

天疱疮是皮肤或是黏膜上出现松弛性大疱的皮肤病,中医如何调理?(Shutterstock)

天疱疮是皮肤或是黏膜上出现松弛性大疱的皮肤病,中医如何调理?(Shutterstock)

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天疱疮是一种慢性、复发性、严重性、大疱性的皮肤病,特征是皮肤或是黏膜上出现松弛性大疱。

明代申斗垣的《外科启玄》认为天疱疮是太阴肺经受暑热薰蒸,火邪侵犯肺经,郁结皮肤而发疱疮。《外科正宗》认为是心火妄动,脾湿随之。总之,邪毒耗伤气阴,以致湿热、血热、毒炽、气阴损伤的发生,导致危重症与慢性迁延的不愈之症。

天疱疮分为四型 分别有何症状?

天疱疮可分为四型,寻常型、落叶型、红斑型、增生型,其中前三种类型比较多见,最后一种比较少见。

寻常型天疱疮是突然的豌豆大到蚕豆大,甚至鹅蛋大的水疱,疱壁薄而松弛,形状圆或不规则,孤立散着,或聚集成群,极易引发感染;可发生于全身任何部位,但以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处比较多见。常初发于口腔,或口腔、皮肤同时出现。

落叶型天疱疮疱壁极薄,迅速破裂,有时水疱不明显,患部充血肿胀。

红斑型天疱疮较常见,好发头部、前额、鼻、两颊、耳壳、胸背、腋窝、腹股沟,但四肢很少受波及,疱壁较薄,极易破裂,导致糜烂面加大,渗液极多。

增生型天疱疮常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、龟头、肛门等处黏膜,大疱极易破裂形成糜烂面,常引起剧痛。

天疱疮如何治疗?

各型天疱疮都可能互相转化,但不论是何型天疱疮,最重要的是要把握中医证型,对症下药,就可好转。西药治疗主要是类固醇控制,或加上免疫抑制剂减轻症状。

天疱疮若在头面部,可用普济消毒饮之类的清热解毒,疏散风热,常用药有如黄芩、黄连、玄参、甘草、连翘、牛蒡子、板蓝根、马勃、薄荷、升麻等。若是长在肢体各部,热毒炽盛,可用解毒泻心汤之类的清热解毒,如黄连、防风、荆芥、山栀、黄芩、牛蒡子、滑石、玄参、知母、石膏、甘草、木通等。如湿气较重,在清热解毒的同时,要加上渗湿药物,如茯苓、茵陈、车前子、萆薢等。如气阴已伤,还要补气养阴。

天疱疮要注意感染,病患往往因败血症死亡。平时饮食要清淡,加上中药的清热解毒,西药的控制,严重的病情仍能逐渐好转,痊愈也不是没有可能。◇

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责任编辑:尚琳

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