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年轻入选田径国手 静脉曲张导致慢性膝部肿痛

林哲安医师:接受双腿静脉曲张微创雷射手术可改善静脉曲张导致慢性膝部肿痛。(桃园中坜天晟医院提供)

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【大纪元2019年10月16日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)桃园中坜一位钟姓妇人,年轻时入选田径国手、辛苦操练,几十年光阴荏苒,妇人事业有成、夫贵子荣之际,岁月却也留下了蜿蜒迹痕:双腿皆浮现严重静脉曲张血管现象,近一年多来,双侧膝盖浮肿胀痛、甚至无法抬腿及弯曲,夜晚就寝小腿也时常抽痛惊醒,妇人至骨科诊所就医,医师评估有轻度膝关节退化,给予相关注射治疗后,症状有缓解、却仍持续浮肿胀痛症状,因而转介至中坜天晟医院静脉曲张中心林哲安医师接受进一步评估与治疗。

静脉曲张导致慢性膝部肿痛建议积极接受治疗,以预防更严重并发症。(桃园中坜天晟医院提供)

林哲安经超音波检查发现,妇人双腿大隐静脉均严重曲张逆流、大腿及小腿鼓突许多分支型静脉曲张血管且围绕膝盖,进而导致膝部胀痛,钟姓妇人在医师建议下,接受双腿静脉曲张微创雷射手术:采门诊手术、全程局部麻醉方式,一次手术同时将双腿大隐静脉以雷射电烧闭合、接着以微创手术廓清双腿分支型静脉曲张血管,术后妇人不仅立即下床步行返家、不须住院,且双腿静脉曲张血管经由一次手术旋即完全廓清,两侧膝盖不再浮肿胀痛,妇人健步如飞、抬腿爬楼梯再也不举步维艰!

林哲安表示,一般下肢静脉曲张,起因于大隐静脉主干逆流所导致,支配大腿、膝盖及小腿内侧感觉的隐神经(saphenous nerve),会于膝盖下方紧邻大隐静脉并行,当大隐静脉发生逆流而严重曲张时、有可能会对隐神经造成压迫而导致患者膝部慢性胀痛,特别是当膝盖周围有分支静脉曲张血管分布时,更可能压迫到隐神经髌骨下分支(infrapatellar branch of saphenous nerve)。

临床上也常见到,严重膝关节退化且合并静脉曲张患者,即使接受人工膝关节置换术后,膝部仍持续胀痛,直至进一步接受静脉曲张治疗后才获得缓解 ; 近年来针对慢性膝盖疼痛的隐神经解套术(saphenous nerve hydrodissection),也是藉由减轻隐神经压迫以达到缓解膝部疼痛。

林哲安强调:慢性静脉疾病初期的微血管扩张、网状血管,并不会影响健康或恶化为静脉曲张,仅是外在美观因素。但若已是第二期以上静脉曲张病征,且合并有下肢水肿、色素沉着、湿疹等,建议积极接受治疗,以预防更严重并发症,如:皮肤溃疡、静脉血栓炎、肺栓塞等。◇

责任编辑:宇璇

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