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二便观健康系列(二)

小便气味中的健康密码

生物监测设施可藉由人体血液、尿液和细胞组织的取样,从而检测出环境中的化学物与居民疾病间的相互关联。(MANPREET ROMANA/AFP/Getty Images)

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文/图:黄雪子医师

本篇将继续介绍小便气味与我们健康的关系,小便气味其实是很容易察觉的,正常健康的人上厕所小便时,不容易感受到尿的气味,但若身体的状况不是很好时,在上厕所,就容易感受到自己小便气味,一般人当尿的气味不一样时,常会以“火气大”带过,但原因真的如此单纯吗?相信大家都知道答案当然不是。

健康人小便时,不容易感受到尿的气味,若身体状况不好时,上厕所就容易感受到自己小便气味。

正常的尿是什么味道,首先须从了解尿中的成分说起;尿中主要成分有几大类:其一为含氮物质:主要有尿素、尿酸、肌酸和肌酐、氨基酸和氨等;其二为其他有机化合物;还有就是电解质:主要尿中的无机盐类主要是Cl-、Na+、K+和磷酸盐等。常见的尿中无机盐如马尿酸、结合的葡萄糖醛酸、乳酸、β—羟丁酸、草酸和含硫的化合物等。除上述三大类成分,尿中虽有少量蛋白质和糖,只是一般方法检查不出来,所以被看成是生理性的。如在尿中检查出蛋白质和糖则认为是病理性的。

从上述成分组成可知,尿的味道是苦、咸,还有些骚味,骚味是由于尿液含尿素等一些含氮的物质;苦、咸则是因为尿液中含有氯化钠 还有一些无机盐的成分,盐的味道就是苦、咸带骚味,或许有人会问,在厕所闻到的尿味道,为什么还有呛鼻的阿摩尼亚(氨)的气味,这是因为尿中的尿素氮,尿素氮是身体分解蛋白质时所产生的新陈代谢物,由肾脏经小便排出。本身没有味道,但混合了马桶中的细菌,便会产生阿摩尼亚的味道,所以这是尿中阿摩尼亚味道的由来。

但有时尿的味道并非如前所述的苦、咸带骚味;而是如咖啡味、露笋味,甚至有食物的味道,

我们都知尿液是由肾脏产生,此尿的异味是否代表身体健康出问题?其实也不尽然,吃的食物也会影响小便的味道,如食用过量洋葱、大蒜后,如厕时嗅到洋葱、大蒜味,有时甚至可嗅到硫磺味,因为这些食物含有丰富的硫磺化合物;此外芦笋也会令小便有强烈的硫磺气味。除次之外,喝咖啡过多,小便也会带有咖啡味。此外用药也会影响小便味道,服药后的小便就可能有药跟尿混合的味道,如服用抗生素后,小便会有酵母的气味,或服用维生素B也会多了一种药味。

除了上述这些非病理影响尿味改变的因素外,接着介绍的就是与健康有失衡所出现的病理性的尿味,如小便有甜味又是否患糖尿病先兆?又如尿道炎、膀胱炎、严重糖尿病,甚至肠癌,皆会使尿液味道变异常;以下兹举六种常见的病理性尿味,尿中有如果有这些味道,则应仅慎小心,因为这些尿的气味代表了人体健康出了问题。

  1. 恶臭味:极可能是受到细菌感染的信号。通常是尿道或膀胱受细菌感染发炎所致,如尿道感染、妇女的阴道感染、男士的前列腺炎等,都可以引致小便有异常臭味。应该关注并尽快去看医生。
  2. 甜水果味:若你的尿液散发出甜水果的气味。是糖尿病的一个标志,有些糖尿病病人的尿液中含有大量的糖分,常会吸引一些虫、蚁围绕爬行。所以,糖尿病病人的尿液也常常散发出甜水果的味道。
  3. 焦糖味:倘若尿液中有很浓重的焦糖味,像焦糖的枫糖浆味道的小便,代表着可能是一种罕见的遗传疾病疾病──枫糖尿症。
  4. 氨味:氨气是种有毒气体,在公共厕所常常能闻到这种气味,常因喝水不够,而达脱水程度,尿液就会比较容易有刺鼻的氨味,一般人常称阿摩尼亚味(ammonia),所以晨尿的气味往往较浓烈;除此之外,泌尿系统结石也会引致尿液带有强烈的氨气味。另慢性尿毒症也有尿中有较重的氨味,所以如果尿液中散发出明显的氨味,最好就医检查。
  5. 指甲油味:严重糖尿病患者的酮症酸中毒,因病人血糖急升、胰岛素严重不足而激发的酸中毒,以致尿液中有丙酮气味。
  6. 霉味:可能是肝脏疾病或肝衰竭引起的味道。

小便的气味,其实比小便颜色,更容易观察。所以小便时,只要察觉气味跟平常不太一样,先看看是不是晨尿?在想想自己有没有吃药、或吃特别食物?如果以上都不是,且连续两、三天都有此状况,一般建议尽速就医检查,这是每个人可以自助健康检查的部分,及早发现身体状况异常,及早治疗,可防微杜渐,以免酿成大病,另平日也应多饮水,正常作息、饮食有节、再加上适度运动,来维持健康。

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黄雪子医师简介】

黄雪子(Dr. Yuki Huang),权威中医师,糖尿病专家,现居住在加拿大温哥华

黄雪子。(Dr. Yuki Huang)
黄雪子。(Dr. Yuki Huang)

● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年,在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港,均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长;
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任;
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表;
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。

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责任编辑:丹轩

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