青少年抑郁自杀攀升 成第二大死因

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【大纪元2019年10月18日讯】(记者徐智宁综合报导)根据美国诸多机构的多项调查、统计数据表明,青少年患有抑郁、焦虑和有自杀想法的比率令人震惊。全国精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness)统计,约五分之一的13至18岁青少年患有严重的精神疾病;2017年的另一项联邦调查显示,大约7%的高中生表示,一年当中有过自杀的念头。在皮尤(Pew)的最近一项调查中,大约70%的13至17岁的青少年表示,焦虑和抑郁是“主要问题”,而不是欺凌或吸毒成瘾。新泽西州的状况和全美相似, 2017年,新泽西州15至24岁年轻人中,有100人有自杀记录,为自1990年代以来最高比例。如今,自杀已超过意外死亡,成为全美青少年的第二大死亡原因。

一些专家将焦虑、抑郁症的增加归咎于社交媒体和父母的严苛;但另有人认为问题一直存在,只不过如今的孩子们更愿意表达出来。无论如何,情形都令人担忧。

学生们表示,他们感到绝望和空虚,迫切希望得到家长和学校的帮助。但根据 NJ Advance Media的一项调查发现,社会在各个层面,包括精神卫生专家、学校行政人员、辅导员和家长,都缺乏有效的救助机制。几十年来,新泽西州的学校基本上忽视了青少年的心理健康,许多学校没有推荐的合格护士或辅导员,或者学校的心理学家几乎不与未被划分为特殊需要的学生有任何接触。如全美多数州相似,新泽西州儿童和青少年精神科医生惊人地短缺,等待初诊的时间漫长得难以置信。更糟糕的是,大多数精神科医生不接受保险,而首次就诊的费用多达600美元。即使病人有能力支付高昂费用,有些郡却根本没有儿童专科心理医生。

虽然没有完全治愈精神疾病或消除自身想法的方法,但专家们均认为,必须要对学校和医疗保健系统进行全面改革。虽然令一些专家乐观的是新泽西州的自杀率低于全美平均水平,但女孩自杀比例却比既往出现惊人增加,导致新州自杀人数上升。过去女孩的自杀率低于男孩。也有专家认为,实际自杀人数可能更高,因为自杀事件通常没有得到适当报导。

青少年受到的压力包括学习、考试成绩、朋友分手、被孤立、被嘲笑等等,从而感到自己一无是处。一位自杀的女孩在生前透露:她的思想造就了所有的恶魔,带领她走上了黑暗的道路,她是自己最大的敌人。

新泽西州私立Seton Hall大学的心理和行为健康专家索尔卡(Ramon Solhkhah)教授说,患有临床抑郁症青少年的感受与常人完全不同,就像戴着墨镜看世界一样,看什么都是灰色的。

专家们还提醒,除了抑郁症越来越多外,另一种精神障碍——焦虑则更为普遍。比如大考前的紧张情绪,出汗,心跳加快,脸发烫,想撕扯头发,想让自己从身体跳出来等情绪。如果不加以治疗和控制,焦虑最终会导致抑郁。这种情形不只限于青少年,任何年龄段的人群都有可能。

学校应成为第一道防线

对某些患焦虑和抑郁的人群,最初的症状可能甚至在上小学之前就开始了。许多专家因此认为,学校可以作为第一道防线,但大多数学校直到无法避免时,才不得不重视,因为学校不认为精神健康应该是学校的责任。他们也可能担心,如果承认这个问题,就不得不寻找办法解决。再有就是传统观念的影响,将精神问题视为隐私。

然而新泽西州学校的护士和辅导员严重短缺,第一道防线被削弱。美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)曾推荐,每所学校应该配备一名合格的学校护士,而且学生与护士的比例为750比1。但新泽西州的法律只要求每个学区一名,导致护士不能全部覆盖职责。即使许多学校有专职护士,学生与护士的比例远高于美国儿科学会的建议。学生与辅导员的比例则更糟糕。新泽西近700个学区和特许学校,只有19%达到250名学生配有1名辅导员的要求。在近100个学区或特许学校中,这个比例甚至高于500比1。虽然辅导员接受过心理健康方面的培训,但他们的工作职责主要与学习有关,还要处理霸凌等其他调查和行政工作,很难提供更深度的社交和情感咨询,更几乎没有长期的一对一的心理治疗。

虽然新泽西州每个学区都有一名学校心理学家,但这些专家的对象几乎都是特殊需要学生,评估儿童和青少年的特殊教育、撰写报告和提供建议。 许多学生可能都不知道他们学校的心理学家是谁。如果要求心理学家参与预防自杀项目,可能需要雇用更多的心理学家。

目前,新泽西有几个学区已经开始解决心理健康问题。西温莎-普兰斯堡(West Windsor-Plainsboro)学区的两所高中,在上一学年增加了两名临床医生,1所高中1个。总费用约为23万美元。(一名学校心理学家的平均工资约为80,000美元。)尽管如此,这个学区几个月后,仍有1名高中生自杀。2009年,普兰斯堡还有1名男生在高中毕业前3个星期自杀。蒙特克莱尔(Montclair)和高地公园(Highland Park)等其他学区也新增了全职心理学家的位置,侧重于学生的社交和情感健康,包括心理健康。即便有了些积极的改善,但终究是太少和太晚。专家们呼吁州政府制定更广泛的相关法规,促使更多的学区采取行动。

抑郁症患者得不到及时治疗或负担不起治疗

由于缺乏足够的心理医生,很难能够及时得到预约。如果等6至12星期得到预约算是幸运的,尤其是初次预约。新泽西有9个郡,各有不超过5个私人执业的儿童和青少年心理医生,开普梅(Cape May)、格洛斯特(Gloucester)塞勒(Salem)郡各只有1名这类医生。坎伯兰(Cumberland)和沃伦(Warren)郡一个都没有。许多医生不接受保险,初诊费可高达600美元,定期随访、调整药量的费用从150美元到300美元不等,令一些家庭难以承受。根据调查,9家主要保险公司只有11%至31%的精神科医生在保险计划之内。

专家解释这种情况的原因是精神科医生并不像其他专业那么赚钱。新泽西州的精神科医生平均薪资约为25万美元。对于任何背负巨额债务上医学院的医学生没有吸引力,所以大学通常不投资、也不注重吸引学生。洛格斯特大学的罗伯特-伍德-约翰逊医学院儿童和青少年精神病学专业每年只培养约4名医生。

由于得不到常规治疗,许多严重精神病患者不得不前往急诊室。病情不稳定、不能回家的患者必须在新泽西州13个可以治疗18岁以下患者的心理健康机构等待床位。但即使得到保险公司的许可, 附近的机构也通常爆满,有时不得不前往其他州。

救命方案

虽然目前没有立竿见影的办法改变学校和医疗系统,以消除精神疾病,但是正在付诸努力。新泽西州长墨菲今年8月签署了一项法律,要求学校从下学年开始,将心理健康纳入教学大纲。 另一项拟议的法律将要求学校对所有7至12年级的学生进行抑郁症筛查。

红岸地区高中(Red Bank Regional High School)在州政府的27万美元部分资助下,启动名为“ 来源”(The Source)的项目,由4名临床医生主持,为学生提供一系列咨询,从牙齿护理到社会问题。学生们可以随时到访。如果有青少年处于危机之中,老师和学生会向工作人员发出警告。临床医生完全独立于学校之外,可自行对学生需要护理的水平进行初步评估,并在需要时联系外部治疗。

同时,卫生保健系统也已经采取了一些初步应对危机的措施。新泽西最大的连锁医院哈肯萨克子午线健康(Hackensack Meridian Health)最近与新州最大的私人心理健康机构载体诊所(Carrier Clinic)完成合并,创建了新泽西州第一个无需预约“紧急护理”中心,缓解急诊室的压力。

新州儿童与家庭事务部(Department of Children and Families)另行制定了一项计划,允许儿科医生拨打由精神科医生接听的热线电话,从而获得指导,并帮助确定对抑郁症和焦虑症患者开哪些药。

然而,儿童精神科医生的短缺不可能短时间内解决。专家建议,应该在财务上采取鼓励政策,吸引学生选择这个专业。

宗教对自杀的看法

正统宗教都是反对自杀的,认为生命是神赋予的,无论幸福或痛苦都应该珍惜,自杀等于是毁灭神的创造和安排,是亵渎神的一种表现。而且自杀并不是短时间的痛苦过后就一了百了。中国传统的哲学、宗教及修炼界认为,一个人的生命存在不只限于我们这个现有的时空,在不同的时空都有生命形式。自杀只是结束这个时空的生命,而在其他时空生命仍然存在。因为不同的时空有不同的时间形式,所以自杀这个痛苦的过程在另外空间有不同的时间历程,灵魂意识可能要经历完各个时空、不同的时间历程(有的很短、有的甚至几年、几万年等等)。曾有特异功能者看到某个香港明星跳楼自杀的场景,在另外时空不断的重复着。◇

责任编辑:思游

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