文/图：黎定容医师（温哥华金杏堂中医针灸按摩诊所著名中医师）
中医学说，“诸风掉眩，皆属于肝。”意指一 般的内风疾患，出现头目昏花，肢体动摇等。
眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故称为“ 眩晕 ”，此病轻者闭目即可，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，常伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症。此病 可见于西医的美尼尔综合症、内耳性眩晕、胸动脉硬化、迷路炎、高血压、贫血、中毒性眩晕，头脑外伤性眩晕及神经衰弱、神经官能症等。
眩晕是临床上常见的病症，好发于中老年，病情有轻、有重，其发病机理虽较复杂，但归纳起来，不外风、火、痰、虚四个方面。临床中以虚证或本虚标实为多见。其治疗原则，采取急则治标，缓则治本，或标本兼治。 急者多偏实，可选用熄风、潜阳、清火、化痰、活血化瘀等法;缓则多偏虚，当用益气、养血、补肝、滋阴、助阳、健脾等法，以其治本或标本兼治。临床用药应灵机圆活，随症加减，才能左右逢源，药到病除。
痰浊中阻眩晕
医案: 王先生，体胖，嗜酒，眩晕，头重如蒙十余日，胸闷恶心、呕吐频作、涎痰甚多，兼有耳鸣重听，食少多寐，苔白腻微黄，脉濡滑，此乃痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降、脾阳不振、气机不利所致。
治法: 燥温化痰，健脾和胃
方剂: 温胆汤合半夏、白术、天麻汤加减治疗症见虚烦不寐、胸闷、口苦，呕白涎， 用于神经官能症患者，属于痰热上扰，出现眩晕心悸、失眠等症。 患者服用八剂后痊愈。
肝阳上亢眩晕
医案: 李小姐，32 岁体瘦症见眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，少寐多梦，每因恼怒到头昏，头痛加重，口苦腰酸、膝软，月经先期、舌苔红，苔黄脉弦，血压 123/95mmHg，此为肝肾素亏，情志不舒，气郁化火，更耗肝阴，风火相煽，上扰清空，内忧心神所致。
治法: 平肝潜阴，滋养肝肾
方剂: 天钩、杜牛、六草汤加减治疗 患者服三剂后头昏、头痛大减，血压降至 118/89mmHg，继服四剂，诸症消除，血压稳定正常，继以柴芍六君加减四剂，善其后。
气血亏虚眩晕
医案:刘女士， 49 岁，妇女更年期，月经量多不止已月余，服调经止血药后， 经停止血而见头晕甚，症见头晕眼花，动则加剧，不能行走，面苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，食少纳差，舌质淡，脉细弱，此乃失血后体虚，气血不足，脑失所养，血不养心，脾失健运所致。
治法: 补益气血，健运脾胃
方剂: 归脾汤加减治疗患者服四剂后诸症减轻，已能行走，后继调理，用草头药粉: 当归、白芍、熟地、 阿胶、益母草等调理而痊愈。
肾阳虚眩晕
医案: 陈先生，62 岁，体胖，眩晕已月余，服中西药效果甚微，症见眩晕耳鸣。症状多源自肝的病变。
腰膝软无力，精神萎靡不振，行走则振振摇动，欲跌，形寒肢冷，双下肢浮肿，舌质淡，边有齿痕，脉沉细无力，此乃肾阳虚衰，阳虚水泛，清阳不升，浊阴不降，阴寒水湿之邪上扰清空所致。
治法: 真武汤加味患者服三剂后显效，头晕耳鸣已除，双下肢肿消，恢复至正常状态。效不更方，继服二剂，精神好转，四肢转温，又以济生肾气丸加减治疗而痊愈 。
瘀血眩晕
医案: 郭先生，38 岁，因车祸头部撞伤后，经常头部昏痛，记忆减退，行走不稳 一年有余，近日来头昏痛加剧，夜不能寐，行则倒仆。 症见头昏眼花，视物不清，头顶痛甚， 健忘，失眠多梦，舌质瘀紫，脉沉涩，此乃损伤后气血运行不畅，气血瘀滞巅顶，脑失濡养所致。
治法: 活血化瘀，通络开窍方剂:通窍活血汤加味服二剂头晕痛症状若失，已能行走，继服二剂，余症大减，唯视物不清未见好转，后以杞菊地黄汤加减治疗，服十余剂而痊愈。
经典医案
记忆中，一年多前一位以前的患者带着他的太太，到我诊所求医，这位先生说，太 太睡觉时头晕的厉害，已有两个月，动则加剧，不能行走。见到李太太时，看到她脸色 有些苍白，患者自述心悸少寐，神疲懒言，食欲减退，按脉细弱，舌质淡，临床上无痰不作弦，加上气血不足，脑失所养，血不养心，脾失健运所致。根据中医理论，一个人气血旺盛，可以促进血液的循环，相反人体本身气血虚弱，就是人体个别器官，心、肝、脾、肺、肾、大肠、小肠等活动能力的衰退，所以表现出来的都是体力衰弱，讲话没有力气，四肢无力，疲乏困倦。 开药方三剂，用二陈汤加减治疗，内加红参、天麻、白术等大补气血，健运脾胃。
红参为人工栽培，采集后经过蒸制而成，呈褐红色或暗红色，所以叫红参。它有补气安神，生津止渴等功效，能治疗虚脱，脉搏微弱，冷汗自出，气虚将脱的病患，又 可适用于体力衰弱，食欲不振，便溏泄泻等气虚的症状，红参带有一些热性，因此热性病患者不宜使用。白术有补气健脾，利尿化湿等功效，适 用于气虚衰弱，消化力弱，食欲减退，慢性腹泻等症，白术带一些燥性，如有口干唇 燥，津液缺乏的现象，不宜服用。天麻有平肝熄风等功效，适用于头晕头 痛等症状。
李太太复诊时说，服用第一剂药后，晕眩的症状已消失大半，三剂药后，还有一点头晕症状。随后续服五剂，精神大为好转，头已不晕，看起来已神采奕奕。为进一步调理身体，给她开了一个月的草头药粉，每天早晚服用，每次 10 克，加少许蜂蜜开水冲 服。一年多过去了，头晕头痛一直没有复发。近日，她准备到香港旅行，便开了滋补汤: 天麻、黄芪、红参、莲子肉、百合、龙眼肉，煲鸡汤饮，每周煲一次，属预防和缓解头晕的上好汤品。◇
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黎定容医师：中医世家 五代传人
黎定容是加拿大卑省省注册中药师，出身中医世家，是黎氏中医第五代传人，父母均为民国时期中央考试院注册中医师，叔伯黎尚权生前是德国海德堡大学医学博士，在德国柏林大学担任医科教授。
黎医师自幼受父母影响，耳濡目染，她的童年大部分是在黎家开设的中药馆度过的，从12岁起黎医师便跟随父母学习中药学，放学回家帮助父母炒药材、磨药粉成为经常要做的功课，大约20岁起她开始系统学习配制中药。黎医师介绍说，家中祖辈承传下来的很多药方可以药到病除。
黎定容于70年代移民加拿大，继续从事中医行业，积累了数十年的临床经验，为提高医术，期间曾多次回国拜名医学习。
黎医师现已近80岁，然精力充沛，苦心研究各种疑难病症的治疗，每天的睡眠只有5、6个小时，研读医书、做笔记是黎医师多来不变的习惯。
黎医师说，“我们中医师粗茶淡饭即可，但医术要不停地学，每看到一种好的药方，我都会去研究。”真可谓衣食知足，学无止境。
黎定容医师中医诊所（温哥华金杏堂中医针灸按摩诊所）：
地址：107 – 180 Keefer St., Vancouver（温哥华奇化街 180 号，华埠广场富大酒家楼下）
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