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高血压患者慎防颅内不定时炸弹破裂

神经外科医师郭岱宗以开颅显微神经手术切除病患脑动脉瘤。(新竹马偕医院提供)
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【大纪元2019年10月06日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹报导)一位40多岁的女性在家突然昏倒,丈夫紧急将妻子送至医院救治,病患在无外力撞击的情况下,呈现意识不清、身体左半边无力等状况,医师初步怀疑为出血性脑中风,经由电脑断层血管摄影,证实为脑动脉瘤破裂造成蜘蛛网膜下腔出血,经过开颅显微神经手术后病患脱离险境。

脑动脉瘤是动脉管壁长期受到不平均的血流压力,而在管壁突起的小囊泡,囊泡包覆的血液越大颗,代表血管壁越薄也越容易破裂。新竹马偕医院神经外科医师郭岱宗表示,脑动脉瘤未破裂前病患几乎不会有任何症状,一但破裂就易造成蜘蛛网膜下腔出血,约有五分之一的病患尚未到院就离世,一个月内的死亡率高达五成,唯一预防方式就是进行高阶健康检查,以MRI(核磁共振)确认脑部是否有血管瘤现象。

脑动脉瘤又被称为“颅内不定时炸弹”,好发于30至60岁女性,当中危险因子又以高血压、抽烟为主。医师郭岱宗进一步解释,自发性脑出血患者部分为先天性血管壁缺损,易在脑中形成血管壁囊泡,另外,家族遗传的高血压与多囊性肾脏病患,也容易因为血压升高导致脑动脉瘤的产生。

对于动脉瘤的处置,郭岱宗认为应以血管瘤的位置与形状做为是否开刀的依据。上述40多岁女性患者虽然血管瘤只有0.35公分,但因呈现不规则形状,加上位置为连结左右大脑的前交通动脉上,如果不进行手术,未来再次破裂进而影响生命的变数非常大。

临床上脑动脉瘤手术分为“开颅显微神经手术”与“线圈栓筛手术”两种。不论患者选择哪一种,脑动脉瘤发生黄金救治时间为72小时,延迟可能因为脑部血压不稳定,造成再次破裂的危险。

医生呼吁,虽然有些因脑动脉瘤破裂送医的患者,经过问诊时发现平时偶尔有间歇性头痛,但每位病患状况不同,大部分为无预警情况下昏倒而紧急送医,建议民众要有健康检查观念,随时掌握自己的健康状况。

责任编辑:王愉悦

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