【大纪元2019年10月08日讯】南加州的一个眼科研究组织与其前首席执行官及几名医生被控欺诈公共健保资金，已于上周稍早支付了665万美元来和解其诉讼，包括赔偿联邦635万美元、赔偿加州近30万美元。
司法部上周五（10月4日）宣布该和解案时说，加州视网膜研究所（Retina Institute of California Medical Group，简称RIC）组织与几名被告涉嫌虚报眼部检查骗领健保金，还不当豁免联邦健保（红蓝卡）的共付额及其它违规等。RIC组织的眼科医生在洛杉矶、橙县和河滨县多地开业。
该案是两名RIC前行政人员（担任吹哨人举报）代表政府于2013年5月发起诉讼的，法庭于2016年7月起封该案。
除了RIC组织之外，其他参与和解的被告有：帕萨迪纳医生汤姆·张（Tom S. Chang）及其公司，亚凯迪亚医生迈克·赛谬尔（Michael A. Samuel）以及迈克·戴维斯（Michael J. Davis）；RIC前CEO布雷特·布劳恩（Brett Braun）；还有张及赛谬尔担任高管的公司Trilogy Eye 医疗集团的帕萨迪纳分公司，以及圣盖博流动外科中心LP。
和解协议说，从2006年1月到2017年8月，被告向联邦健保和加州医疗保险（白卡）提交虚假检查申报，违反了《虚假索赔法》（False Claims Act）。该法规允许个人代表政府索赔并分享追偿，因此两名举报者将可获得奖励，但其金额尚未确定。
红蓝卡会支付医生检查病患的费用，检查越复杂，付款越高。RIC的医疗人员将简单的检查，造假提报为复杂的检查，因此被控对公共健保项目不当计费。
诉状还说，RIC还豁免了红蓝卡的共付额以及免赔额（Co-payments and Deductible），但并未提供患者经济困难的证明文件。此外，被告还向红蓝卡及白卡虚报没有进行或不符合规定的检查费用。◇
责任编辑：方平
