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研究:人工受孕附加治疗并无科学依据

示意图。(Pixabay)

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【大纪元2019年11月12日讯】(大纪元记者宋清宁澳洲墨尔本编译报导)目前没有明确的证据表明,昂贵的附加治疗会提高女性通过体外受精(IVF)怀孕的概率。

包括莫纳什大学研究人员在内的一组国际生育专家认为,其中的一些疗法甚至可能降低受孕的可能性。

研究人员分析了十多种常见的人工受孕附加疗法,包括使用生长激素(HGH)和植入前基因检测(PGT-A),发现并没有足够的证据显示其中任何一种治疗会提高活产的概率。

该研究报告是一系列研究论文的一部分,已经发表在了《生育与不育期刊》(The Journal of Fertility and Sterility)上。

研究人员在随附的评论文章中说:“这些附加治疗人工受孕变得更加复杂,并增加了治疗的总成本。”

“当前的研究没有发现任何高质量的证据,支持在常规人工受孕治疗外使用这些附加疗法。(医学界)需要进行大规模、设计良好的随机试验,来评估这些干预措施的有效性和安全性。”

研究人员们表示,较早版本的PGT-A检测甚至可能降低活产的概率,增加了患者花更多钱却使结果更糟的可能性。

安娜•谭(Anna Tan)在快35岁时结婚,之后就非常努力地想怀上宝宝。她在莫纳什助孕诊所(Monash IVF)接受了四个疗程的治疗后,成功地怀上了两个女儿。

安娜为人工受孕自行支付了超过1.5万澳元。她还接受了一种名为“卵胞浆内单精子注入”(ICSI)的附加治疗,这给总成本增加了2000元。

这位38岁的墨尔本母亲对《时代报》说:“我的年龄不小了,因此我们决定走试管婴儿这条路,以确保我们有组建家庭的最大的可能性。我们决定采用ICSI治疗是因为我读到有其他女性从中获得了很棒的结果。”

安娜说,关于阿司匹林,两位医生给了她互相矛盾的建议。一位医生建议她服用,以降低流产的风险,但另一位建议不要使用该药。她最终选择了不服用阿司匹林。

她说:“就我而言,我对很多附加治疗作了研究,并决定我想采取哪种治疗。我不会改变当初的任何决定,因为现在我有了两个漂亮的女儿。”

澳洲试管婴儿专家诺曼(Rob Norman)教授说,附加治疗在生育界引起了巨大的争议。

“问题在于,临床医生是否在剥削患者,患者是否获得了错误的信息。”

虽然诺曼不认为澳洲助孕诊所在利用附加治疗赚钱,但说一些疗法,包括使用生长激素,仍在被广泛使用,即使越来越多的证据表明这些治疗不会提高活产率。

还有一种担忧是,为精子数量少的夫妇研发出的“卵胞浆内单精子注入”疗法可能在被医生过多地使用。

诺曼说,维州最近的一项研究发现,当该疗法与正常精子一起使用时,女性的怀孕率降低了。

但诺曼认为,对该行业进行过度监管并不是解决问题的途径。

“我们需要做的是,同时考虑患者的选择、临床医生的智慧和研究文献的证据。”

然而,一些生育专家仍然非常担心很多附加疗法和检测缺乏科学依据,比如植入前基因检测(价格可能从数百至数千澳元不等),他们拒绝为患者推荐这些治疗。

莫纳什健康(Monash Health)机构妇科主管和试管婴儿临床医生沃伦霍芬(Beverley Vollenhoven)教授说:“我不使用附加疗法,因为我不认为有足够的证据表明,它们起作用,或它们不会造成任何伤害。”

“尤其是免疫抑制剂一类的东西,例如就癌症风险而言,我们不知道其长期的风险是什么。”

澳洲生育学会(Fertility Society of Australia)主席朗博茨(Luk Rombauts)说,关于人工受孕附加治疗的辩论愈演愈烈,越来越多的业界人士对一些疗法表示担忧。

近日,该学会发布了一份指南清单,建议医生们在为患者指定附加疗法时,要提供相关疗法的科学依据和风险信息。

朗博茨说:“如果你要指定疗法,就要给予患者充分的知情权。患者需要知道建议的疗法所依据的证据是什么,母亲和婴儿可能面临什么样的风险,治疗费用是多少,以及还有哪些替代疗法。”

责任编辑:李欣然

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