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痤疮是慢性皮肤病 中西医分别如何治疗

文/邓正梁(济德中医诊所院长)

痤疮也就是青春痘,是一种慢性皮肤病,中西医如何治疗?(Shutterstock)

痤疮也就是青春痘,是一种慢性皮肤病,中西医如何治疗?(Shutterstock)

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痤疮也就是青春痘,是一种慢性皮肤病,皮肤的毛囊被皮肤死亡细胞与油脂堵住的时候出现,特征是出现黑头或白头小突起、有油性皮肤与一些纤维化结疤。痤疮往往在皮肤油脂腺多的地方出现,如脸部、胸部上部、背部。严重的痤疮有时可让人焦虑、降低自尊心,甚至陷入忧郁,出现自杀的念头。

痤疮主要在青春期出现,且80~90%是青少年。青春期前与青春期后都有可能出现痤疮。虽然成人较少出现,但很多青春期的痤疮会持续到20、30岁,甚至是40岁以后。

为什么会出现痤疮?

基因的问题被认为是导致痤疮的主要原因,占80%。不过,饮食与抽烟的问题与痤疮的关系目前不太清楚,甚至脸有没有洗干净与有否晒太阳也是不甚确定的因素。

在荷尔蒙方面,男性荷尔蒙被认为占主导地位,因为会让皮肤分泌较多的油脂。过度生长的细菌——痤疮表皮菌(Cutibacterium acnes),原本是皮肤上正常的菌落,也会使痤疮恶化。

痤疮怎么治疗?

痤疮的治疗方法有多种,包括生活习惯的改变、药物治疗和处理。少吃糖有帮助。

有些药物可直接使用在脸上,如杜鹃花酸(azelaic acid)、过氧化苯(benzoyl peroxide)、水杨酸(Salicylic acid)。抗生素与类视色素(retinoids)可擦抹或内服。女性可以使用一些女性荷尔蒙。较严重的病例可使用口服A酸(isotretinoin),但副作用很大。

中医古籍《诸病源候论》中提到:“面疮者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是。”《医宗金鉴.外科心法》中提到:“肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑,枇杷颠倒自收功。”这里的“枇杷”指的是〈枇杷清肺饮〉,主要成分有枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草。“颠倒”指的是〈颠倒散〉,由硫黄、生大黄、石灰水组成,是外擦的药。

临床上若是肺热血热型痤疮,用〈枇杷清肺饮〉;肠胃湿热型,用〈茵陈蒿汤〉,主成分有茵陈、大黄、栀子。临床常用清利湿热、解毒、化瘀等方式处理痤疮。

中医古籍《外科正宗》中还提到:“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种,粉刺属肺、酒渣鼻属脾,总皆血热郁滞不散。”因此痤疮几乎都是实症,需要泻火解毒、凉血清热比较容易改善。

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责任编辑:李清风

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