知名健检机构联安诊所的创办人李文雄，11月22日因胰脏癌病逝，消息震惊外界。胰脏癌难发现，一旦确诊通常已是晚期，而且预后差，被喻为“医生也举白旗投降”的难治之症。
突然变瘦别开心太早 6症状小心是胰脏癌
李文雄于去年年初发现胰脏有肿瘤，经治疗后病情一直稳定，但近月病况急转直下。在上周五晚，他告诉家人很累想睡觉，没想到入睡后就没再醒来，安然离世。
近几年癌症的治疗虽大幅进步，但胰脏癌仍是预后最差的癌症之一，被称为“癌症之王”。根据美国国家癌症研究所，胰脏癌的五年存活率约为9%，晚期只有3%。苹果创办人贾伯斯（Steve Jobs）、世界三大男高音之一的帕华洛帝（Luciano Pavarotti）、哈利波特电影中“石内卜”饰演者艾伦瑞克曼（Alan Rickman）等名人都因胰脏癌而过世。
胰脏可分泌胰液帮助消化，并分泌胰岛素调节人体血糖。它位在胃后面、腹腔深处，用超音波很难看清楚，因此难以早期发现癌变，但转移、恶化速度快，复发率也高。
据肝病防治学术基金会资讯，有高达85%胰脏癌患者被确诊时，已是晚期无法开刀，即使15%有机会开刀的患者，也有80%会术后复发。
早期的胰脏癌几乎没有什么症状，但随着肿瘤扩大，依肿瘤长在胰脏不同部位而出现不同的症状：上腹痛及平躺背会痛、黄疸、大便变灰白色、体重减轻及食欲变差、血糖急速上升、湿疹皮肤病等。
1. 上腹痛及平躺背会痛：长在胰脏颈部及尾部的肿瘤会引发上腹痛及背痛。由于位置接近胃部，所以通常是饭后闷痛，容易误以为是胃痛。腹痛的另一特点与姿势有关，患者身体必须弯腰向前倾，才能舒缓疼痛，身体躺平反而使疼痛加剧。
2. 黄疸：胰脏癌若长在胰脏头部，因位置靠近总胆管，当肿瘤压迫到总胆管时，会造成胆汁阻塞，出现黄疸症状，患者的眼白和皮肤会发黄。若肿瘤长在胰脏其它部位，但癌细胞转移到肝脏，也会造成黄疸。
3. 粪便颜色变淡：因胆汁受到阻塞，使排泄物的颜色发生改变，尿液呈现茶色，最明显的是粪便变灰白色。
4. 体重减轻及食欲变差：很多癌症末期患者会出现这类症状，但胰脏癌在肿瘤还很小时，患者就可能出现不明原因的体重减轻。有些胰脏癌患者会有胀满感或呕吐感。
5. 血糖突然升高：胰脏癌会使胰脏无法分泌足够的胰岛素，造成血糖升高，使患者突然得糖尿病。长庚医院外科教授江坤俊在脸书专页分享卫教知识指出，如果没有糖尿病家族史，平时也无高血糖问题，却突然发现得糖尿病，要小心胰脏癌作祟。
6. 湿疹、皮肤病：癌症会使免疫功能下降，造成一些自体免疫疾病。江坤俊表示，如果过去没有皮肤病或皮肤病治愈已久，却突然开始发作，皮肤多处发痒、出现湿疹或异位性皮肤炎，可能代表身体有癌细胞造成免疫力改变。
胰脏癌的11个危险因子
造成胰脏癌的原因至今仍不明，但以下这些因素可能增加罹患胰脏癌的风险：
● 中老年人：胰脏癌好发于中老年人，三分之二的病人年龄高于65岁，平均诊断年龄为71岁。
● 男性：胰脏癌好发于男性，但近年来女性的发生率已逐渐上升，可能与女性生活习惯改变有关。
● 胰脏癌家族史：家族三代以内，有2到3人罹患胰脏癌，此家族就是胰脏癌高危险群。
● 肥胖：中广型肥胖者腹部器官脂肪堆积，有可能是胰脏癌的危险因子。
● 慢性胰脏炎：西奈山医院以色列医疗中心肿瘤科主治医生蒋威廉指出，急性胰脏炎不会引发胰脏癌，但如果急性胰脏炎经常发作，可能会变成慢性。慢性胰脏炎是增加胰脏癌发病因素之一。
● 糖尿病：糖尿病患者罹患胰脏癌的人数比较多，但也有可能是先得胰脏癌后才引发糖尿病。
● 曾接受胃部切除手术：可能因为术后改变胃调节胰液的功能，或者胃切除后胃酸减少，增加了致癌亚硝酸盐的生成。
● 抽烟：抽烟是目前较确定的胰脏癌危险因子，就算戒烟，风险依旧会持续至少十年。
● 酒精：酗酒可能导致慢性胰脏炎，增加罹患胰脏癌风险。
● 高脂肪、高糖、过量淀粉：喜爱吃高脂肪食物的人，患胰脏癌风险高。高糖则会造成胰脏的代谢异常，进而引起胰腺癌。美国《国家癌症学会期刊》研究结果显示，过重且缺乏运动的妇女摄取过量淀粉，患胰脏癌的概率增加2.5倍。妇女若每日摄取大量白面包、白米饭和马铃薯，胰脏癌罹患概率会增加57％。
● 化学药品：长时间接触化学药品，如石油、其它化学溶剂、杀虫剂和除草剂。
目前预防胰脏癌的最佳办法仍是远离已知的危险因子，如不抽烟、少喝酒，均衡饮食、定期适度运动及维持健康的生活型态。如果属于高危险群，则建议定期追踪检查。◇
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责任编辑：李清风
