凸出的双眼、变粗的脖子、克制不了的发抖，人显得焦虑烦燥⋯⋯这些甲状腺亢进病患的典型症状，容易让不知道的人以为：你在瞪我吗？
甲状腺亢进主要与体质有关，目前多半是通过药物控制。一旦发作，就要准备与它和平共处一辈子。
甲状腺亢进多与体质有关 好发于女性
甲状腺是长在喉结下方的内分泌器官，像一对蝴蝶包覆在脖子气管的前方。它会分泌甲状腺素，控制身体每个器官的新陈代谢过程，包括心脏、肌肉、眼睛、骨骼、皮肤，甚至影响情绪。
当甲状腺分泌过多的甲状腺素时，就会造成甲状腺机能亢进。造成甲状腺亢进的原因有很多种，例如甲状腺炎、甲状腺瘤，但最常见的是葛瑞夫兹氏症。
新光医院内分泌科主治医师江宜伦指出，葛瑞夫兹氏症是一种免疫系统异常的疾病，主要与遗传和体质有关，且女性比男性容易发病，常见于30到50岁女性，但小孩和年轻人也可能出现。
还有一些外在因素，例如：压力过大、抽烟、妇女生产过后、摄取过多含碘的饮食或是服用大量含碘药物、X光显影剂和杀菌药物等状况，也可能诱发甲状腺机能亢进。
但江宜伦解释，不是每个人工作压力大都会出现甲状腺亢进，而是本身有这样的体质又遇上工作压力，两者加乘下，才可能使甲状腺不稳定。
治疗方法有3种 忽胖忽瘦与药物无关
甲状腺亢进在临床上的主要症状包括：体重减轻、眼凸、脖子肿大、手抖、心悸、怕热、腹泻、烦躁、失眠等。女性病患还会有月经状况改变，包括月经量减少或月经次数增加。发病时，不是所有症状都会出现，眼凸较常出现于葛瑞夫兹氏症引起的甲状腺亢进。
甲状腺亢进的病人，通常会出现胃口很好，但体重反而减轻，或吃很多东西，但体重没增加的症状，这是因为甲状腺亢进会让代谢变旺盛。只有少数人因食量太大，超过代谢的消耗，体重才会增加。
甲状腺亢进如果不治疗，会导致急性并发症，称为“甲状腺风暴”，患者会出现心脏、呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭，进一步造成死亡。
治疗甲状腺亢进的方法主要有3种：服用抗甲状腺药物、放射碘治疗、手术。
手术即切除部分或全部的甲状腺。放射碘治疗是让病患喝下放射碘，活动性甲状腺细胞摄取到碘离子会被杀死，其它细胞则不会吸收碘离子，最后碘离子由尿液排出。
较常用的治疗方式是抗甲状腺素药物治疗。甲状腺需要用碘离子制造甲状腺素，抗甲状腺素药会干扰甲状腺利用碘离子。服药后，对病患定期抽血评估，视甲状腺功能状况来调整药物剂量。
江宜伦指出，有部分患者容易出现忽胖忽瘦的现象，但这不是药物的问题，而是药物使甲状腺功能变正常，新陈代谢速度也恢复正常，病人如果仍保持很好的胃口，就容易变胖。如果再发病，却没及时接受治疗，可能又变瘦，导致忽胖忽瘦。
与甲状腺亢进和平共处
甲状腺亢进的病情获得控制后，仍要定期追踪，因为有一定比例的患者会复发。病人要学习与疾病和平共处，规律作息、控制饮食、放松心情、戒烟、避免太剧烈的运动，从而让病况更稳定。
1. 面临压力要适时舒发
有些病患会因工作繁忙或压力较大，让原本已控制住的病况变得不稳定。若在患病期间，压力则可能导致症状恶化。
2. 不吃高碘饮食
患者的病情即使得到控制，仍要避开高碘食物，例如海带、紫菜。江宜伦解释，因为碘是甲状腺素的原料，甲状腺亢进的病人如果吃下高碘食物，“如同工厂会一直疯狂的工作，制造出很多甲状腺素”，因此就算已是停药状态，还是建议不要碰。
其它天然食物也可能含有碘，但因含量不高，均衡食用并没问题。
3. 发作时暂时停止喝咖啡因饮料
当疾病再次发作时，先停止吃刺激性食物，不抽烟，不要喝咖啡、茶、酒精等饮料，以免症状加剧。甲状腺亢进的时候，饮用咖啡因饮料会心悸、让睡眠品质更不好。
如果家族中有亲人出现甲状腺亢进症状，不代表本人一定会得病。江宜伦认为甲状腺亢进很难预防，一般人不会知道自己是否带有这种体质，如果尚未发作过，只要保持作息正常、均衡饮食即可，不用特别避开高碘食物。
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责任编辑：李清风
