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私人医保组织吁联邦制止公立医院“欺诈”

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【大纪元2019年12月13日讯】(大纪元记者陈光澳洲悉尼编译报导)代表私人医保机构的组织澳洲私人医保(Private HealthCare Australia)表示,有证据表明,一些公立医院通过将有私人医疗保险、但有权享受公费医疗的患者按私保患者收医以向他们敲竹杠,并允许没有经验的实习医生代替他们选择的专科医生进行治疗,损害了私人医保患者的利益。

在今年的最后一个议会开会日上,联邦政府通过了建立一个新的国民健保(Medicare)数据匹配计划的立法,让卫生部可以扩大访问健康信息的范围,以期避免每年多达近20亿澳元不合规的医疗保险索赔。

据悉尼晨锋报报导,澳洲私人医保总裁戴维(Rachel David)说,在注意到公立医院私保患者的索赔数据与医疗保险福利计划(MBS)数据之间存在差异之后,一些医疗保险基金已向卫生部长递交了公立医院欺诈的证据。数据显示,一些专科医生诊治的索赔数量异常的高。

这些私人医保基金抱怨说,公立医院工作人员说服有私人医保的患者在即使有权享受免费治疗的情况下转为私保医疗,这使他们增加了成本,难以保持保费不上涨。

亨特的一位发言人表示,莫里森政府将推行“医院入院约定,以确保公立医院在患者有权享受免费治疗的情况下,不诱使他们使用私人医疗保险”。

澳洲私立医院协会(APHA)主席罗夫(Michael Roff)周三呼吁制止公立医院“强迫有私人医保的患者在公立医院使用其保险”,并指称这种趋势使择期手术的等待名单激增。

澳洲卫生福利研究院(AIHW)周三发布的数据显示,在2018-19财年中,公立医院择期手术等待名单上有89万名患者,而期间只有76万名患者接受了手术,其余13万患者仍需等待。

罗夫说,公立医院“将(私保患者)放在择期手术的前列,使得依赖公立系统的澳洲人不得不等待更长的时间”。

新州卫生厅的一位发言人说,新州公立医院“不会优先治疗有(私人)保险的患者,怠慢未投保的患者”。 新州公立医院的手术是根据临床需要而定,而不是是否有私人医保。

“新州公立医院会把使用私人医保对患者财务的影响和盘托出……‘包括’全面披露任何自付费用。”

亨特的发言人表示,任何人,如果有医院利用国民医保进行欺诈的证据,应致电1800 314 808,与政府的医疗服务提供者合规咨询部门联系。

责任编辑:岳明

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