【大纪元2019年03月14日讯】（大纪元记者王黎维纽约报导）根据一项调查，纽约市近500家社区小药局担心会破产，考虑今年缩减员工或经营时间以因应困局。另一方面，有业者试图通过出售没大幅加价的药品，来减轻这类独立小药局的经营负担。
依当前行业运作模式，或许是“药房管理人机构”（pharmacy benefits managers， 简称PBM）“扼住”了小药房的生命线。这些PBM通过保险计划，控制消费患者购买药品的报销金额。作为保险公司和药房之间的中间人，PBM向保险公司收取费用，再拨款给药房，而非保险公司直接付款给药房。但据多名药剂师透露，药房从PBM获得的款项有时低于最初购入药品的成本。
PBM报销价过低遭诟病
今年初，纽约市药剂师协会（New York City Pharmacists Society）对532家药房进行调查结果显示，99%业者担心PBM行径今年内会危及他们的业务，70%业者已经减少了营业时间或在2018年解雇了员工。该协会发言人表示， 92%业者正在考虑今年缩减业务。
在社区经营药房约30年的业者Nicky Legakis 表示，“在过去的一年里，我已经节省所有可能的开销……我们减少了营业时间，裁减了员工，我很久以前就调降自己的工资。但我们还是可能会破产。”
在曼哈顿上西区经营药房的刘易斯（Keith Lewis）表示，他试图销售其它类商品以弥补营业损失，但PBM的报销额太低，再加上店铺租金高，经营确实很困难。
由于PBM与保险公司的签订的合约是不公开的，因此药房不清楚保险公司为保户的药品支付了多少钱，或是PBM装进口袋的利润有多少。
透明化的药品中间商平台
在皇后区奥克兰花园（Oakland Gardens）药房业主达维多夫（Yuriy Davydov）第一手观察到这个问题。他在2015年结束了药房业务，并试图寻找可让药房业者购入更便宜药品的途径，“药品本身并不贵，是负责操作的人把药品变得昂贵。”他强调。
了解到这一点后，达维多夫于2018年11月创立公司DermSource，该线上平台与100多家制药商签约，并一律以3%的运营成本加价（markup）销售处方药给药剂师。目前他仅提供皮肤科类的药品。
自推出以来，已有30个州、至少140家独立药房使用该平台采购处方药，营业额约160万至170万美元。
“他们从大型批发商那里购买同样药品可能要花费250万到300万美元”，达维多夫说。
皇后区药剂师宾卡索夫（Isaak Pinkhasov）在DermSource推出后不久就开始采用，迄今不到四个月已省下至少1,500美元。由于该平台药品种类有限，只占其药房一小部分药品。但他对DermSource提供的服务表示赞许。
DermSource并不是唯一一家试图为小药房提供采购选项的公司。总部位于密歇根州（Michigan）的DS Medical公司，从全美各地药房收到订单，再批量采购药品。总裁班帝克Dave Bandyk说。他进一步补充，价格通常会便宜至少25%。
对于达维多夫而言，他创立的DermSource只是提供独立药房的解决方案之一。“我没有总体的解决方案，总体解决方案应该来自一群不同的公司。”◇
责任编辑：家瑞
