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孩子拉肚子何时看医生?6招应对肠胃炎

文/黄彦鈜(幸福儿科诊所院长)

孩子拉肚子的最普遍原因,就是病毒性肠胃炎,家长如何应对?(Shutterstock)
孩子拉肚子的最普遍原因,就是病毒性肠胃炎,家长如何应对?(Shutterstock)
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上期说到如何预防孩子的便秘,反之,孩子便便太多也是困扰妈妈们的课题。如果孩子便便次数很多,大便很稀,是不是拉肚子了呢?怎么知道孩子是否拉肚子呢?什么原因引起的、该怎么处理?什么情况下要去看医生?

如何判断孩子是否拉肚子

拉肚子一般定义为一天最少3次拉稀的粪便,或比孩子平常的排便次数多出2次或以上。但也不能只看孩子大便次数,必须考虑孩子的年龄。例如刚出生的婴儿,由于肠胃还未发育成熟,便便大多数都很频密,一天6~7次都属于正常。

引起孩子拉肚子的原因很多,不同年龄有不同的起因。引起孩子们拉肚子最普遍的原因,就是病毒性肠胃炎,即大家常说的“吃坏肚子了”。其它比较少见的腹泻原因,有细菌或寄生虫引起的肠胃炎、乳糖不耐症、婴儿奶喝得不对或敏感等。

病毒性肠胃炎常年都可能感染,但以入秋及冬季比较常见。它的症状除了拉肚子,还可能有呕吐、肚子痛或发烧等症状,但不一定所有症状都会出现。它的传染途径是带有病毒的唾液或粪便,一般感染后快者在12小时会发病,慢者潜伏期可达5天。有些免疫力好的成人即便得病了,也不会有症状,但他们携带的病毒却会传染给家里免疫力低的小孩。

如何应对病毒性肠胃炎?何时需看医生?

病毒性肠胃炎对免疫力正常的人来说是自限性疾病,即不需要任何药物也会自愈的疾病。它的恢复时间大约3~7天,越小的孩子恢复得越慢。在恢复期,家长该如何应对呢?什么情况下需要看医生?

1. 确保孩子不脱水。

得肠胃炎后,孩子很想吐而不愿进食水,加之上吐下泻更容易造成孩子脱水。所以家长必须确保孩子补充足够的水分。

补充水分时须“少量多次”,即每15~20分钟给孩子少量的水分,并以“透明”的水为主,例如口服补液盐水、果汁、少油的汤水等。如果不是婴儿,尽量避免喝容易肚泻的牛奶和奶制品。

2. 不强逼孩子进食。

孩子可能因肠胃炎而完全不进食,家长不必着急,只要确保孩子补充足够的水分即可,太多的食物反而会让呕吐和泻肚更严重。

3. 观察孩子的体温。

如果孩子未满3个月,体温38℃(100.4℉)或以上必须立刻看医生,而3个月至3岁有肠胃炎症状的儿童,如果温度在38.89℃(102℉) 度以上也应该就诊。

4. 观察呕吐和排便症状。

虽说肠胃炎可能长达7天才恢复,但孩子拉肚子或呕吐的现象应逐日减少,如果过了4~5 天仍没有恢复的迹象,并且拉出来的粪便有带血或黏状分泌物,家长最好把粪便带上,带孩子去看医生。因为这有可能是较严重的细菌肠胃炎感染。另外,如果孩子的呕吐物带有血丝或吐出青色液体,或呕吐频密以至完全无法喝水,也必须就医。

5. 观察孩子的精神状态。

如果孩子在没有发烧的情况下依然昏昏沉沉,加上小便减少,便有脱水危险,应该看医生。

6. 观察肚子痛的症状及频率。

肠胃炎偶尔会有肚子阵痛,但不应该是剧烈疼痛。如果肚子疼痛频密而剧烈,便应该就医检查是否为肠道阻塞。如果是轻微疼痛,可以热敷肚子或给退烧止痛药缓解。◇

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专栏医师:黄彦鈜儿科医学博士

黄彦鈜儿科博士。(黄彦鈜提供)

黄彦鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),医学博士,康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师,纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学,曾任爱因斯坦医学院儿科住院医师。

电话:917-338- 6688
幸福儿科诊所:762 59st, 7楼,(7 夹8大道)Brooklyn, NY 11220

责任编辑:李清风

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