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莱特律师专栏

医疗记录错误可能对患者造成的伤害

莱特律师是纽约资深医疗事故律师。(莱特律师事务所提供)

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【大纪元2019年03月21日讯】当你去看医生时,你注意到的第一件事就是医生等医务工作人员必须保持细致的记录。从患者身高、体重,到生命体征、健康史、药物史、体征和症状的详细说明,医疗专业人员记录与患者有关的重要数据。

理想情况下,每次处理新患者或复诊患者时,医务人员都会更新医疗记录。这样,在开药、预定检查或提供治疗之前,医疗专业人员可确保始终掌握最新信息。

显然,这样做有很重要的原因。如果没有良好的记录,医生可能会忽略重要信息,误诊患者,或给患者提供不适当的治疗。例如,如果未能记录患者服用的某种药物,医生可能会开出与这种药物相冲突的另一种药物,而导致有害的药物相互作用。

尽管医疗专业人员努力准确记录患者信息,但记录错误仍然存在。当患者的记录包含不准确的信息时,可能会导致医疗错误

常见的医疗记录错误

•拼写错误的信息 – 如果患者的名字拼写方式少见,或比较难发音,那么它们有可能会在医疗记录中出现拼写错误。这似乎是一个容易修复的简单错误,但名字拼写错误可能导致严重的后果。

例如,如果两位患者身份相混淆,结果可能是灾难性的。医务人员最终可能开出错误类型或剂量的处方药物,或遗漏患者病史中的重要事项。医生还可能对不需要手术的患者进行手术,或者对患者身体的错误部位进行手术。错误的出生日期或地址能导致患者识别错误,使患者遭受不可挽回的伤害。如果血液、组织标本标记错误,患者可能会被告知他们患有实际没有患的疾病,而实际患病者则可能未得到治疗。

•不正确标注 – 当医生等医疗专业人员记录下错误信息时,也会导致医疗记录错误

假设有一位右脚踝骨折的患者前来看诊,护士或医生记录为左脚踝骨折,如果患者需要对受伤脚踝进行手术,那么不正确的记录将伴随着患者,而患者却可能不会意识到错误。

在其他情况下,患者医疗记录包含与患者病史无关、完全不准确的信息。在一个案例中,一名大学生发现她的医疗记录写着她已经生过两次孩子。实际上,她从未怀过孕。如果她没有要求看自己的医疗记录副本,那她可能永远不会发现这个错误。

•治疗日期错误 – 患者医疗记录中的治疗日期也可能标记错误。例如,患者可能在某天做过手术,但是医疗记录中手术日期却是错的。

•记录缺失 – 越来越多的医院和诊所从纸上记录转为电子记录,但并非每家医院或诊所都能为患者提供完整、准确的病史讯息。如果医生依赖患者的记忆,填补缺失信息,那么文件可能不够准确,而导致医疗记录出错。

根据患者安全倡导者们的说法,患者可以采取措施,确保自己的医疗记录准确无误。 首先,患者可以索取医疗记录副本,检查记录的准确性。

如果患者在医疗记录中发现错误,可联系医院或诊所,要求更改或更新。安全专家表示,患者不必有任何犹豫,应该积极检查自己的医疗记录,确定是否存在不一致或不正确的信息。

如果您认为自己是医疗事故的受害者,应该立即联系经验丰富的纽约医疗事故律师。 拖延可能会影响您获得公正补偿。

律师公告:以前的案件结果不能保证或预测未来案件会有类似结果。损失补偿取决于每个案件发生的事实、环境、遭受伤害和损失程度以及案件责任人等多方面因素。

Jonathan C. Reiter Law Firm, PLLC
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责任编辑:韩慧林

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