文 | 千卉
加拿大魁北克省的统计显示，使用活动假牙的居民比例随着年龄增长而不断提高，总体来说，45岁以上的居民中近六成使用活动假牙。可见，在各种镶牙方式中，活动假牙无疑是魁省居民的首选。
然而，在中国提到镶牙，老百姓却对“烤瓷牙”趋之若鹜。1999年春晚宋丹丹一句“准备把两个门牙装上，装个好的，烤瓷的。”让这种技术风靡中国。
周志阳医师介绍说，由于烤瓷牙存在严重隐患，甚至会造成患者全口牙报废，在魁省的应用远没有像在中国那样广泛。
烤瓷牙其实存在着两种不同的应用：
1. 单颗牙齿未脱落，因根管治疗将牙齿磨小，套上烤瓷牙冠加固；
2. 单颗至四颗牙齿脱落，将缺牙区域两侧的天然牙磨小作“桥墩”（基牙），使用黏结剂将烤瓷牙桥固定在桥墩上，以“架桥”的方式镶牙。
存在严重隐患的正是后者这种烤瓷牙桥。
由于烤瓷牙必须破坏天然牙最宝贵的牙釉质和牙本质，且患者日常无法清洁到烤瓷牙内部，如果基牙的黏合剂因溶解而产生缝隙、细菌进入到烤瓷牙内部，基牙就会严重龋坏。统计显示：烤瓷牙使用达到8年时基牙严重龋坏的概率高达80%。这时，必须拆除烤瓷牙、拔除龋坏的基牙、继续磨小更多的天然牙、做更长的烤瓷牙桥，从而形成恶性循环。
最恶劣的是“长江大桥”，即多颗连体的烤瓷牙桥。这是普遍存在于中国牙科领域的不规范现象，其本质是一种违反口腔生物力学原理的不良设计。下图是周医师在魁省行医亲眼见到的病例。该患者仅有下颌两颗门牙缺失，却在中国被磨小了共10颗天然牙做成一副12颗连体的烤瓷“长江大桥”。因基牙严重龋坏，直接导致全口牙报废。
这就是魁北克人镶牙时首选活动假牙的原因。
责任编辑：颜永明
