【大纪元2019年05月03日讯】（大纪元记者易如采访报导）近日，一段关于药价的视频在网上热传。视频里，一名男子晒出了他分别在上海和江苏东台市两地购买一模一样的药品的收费单据，对比单据后，这名男子发现，不同地区的药价竟然大相径庭。那么，到底是什么原因导致了这样的结果呢？
这名男子在视频里介绍，今年3月25日，他在上海市复旦大学附属中山医院自费购买了三盒正大天晴药业集团生产的乙肝抗病毒药恩替卡韦分散片，每盒17.36元，共计52.08元；但同一天在江苏东台市人民医院用医保卡买了一盒同剂型、同厂家、同品牌的恩替卡韦，一盒原价为310.8元，医保支付195.8元，自付了115元。
这名男子发出疑问，全国医院药价为什么不一样？医保卡到底是给老百姓看病起作用呢，还是给医院挣钱带来方便？并请朋友帮忙分析。
大家比较下用医保卡买药和个人付款买药价格，就知道中国医保是不是骗局了 pic.twitter.com/Ci2ifkMUk2
— joseph shi (@gaiyuyin) April 29, 2019
陕西某药厂销售代表邹先生对大纪元表示，这个不是医保卡和自费的问题，是所在地区不同造成的差异。他说，中国大陆最近开始实行直接由国家医保局主导的药品统一采购政策，即“4+7城市药品带量采购”政策。
“就是11个省会城市带头试点，相关部门承诺大量采购某种药品，取消中间商，由生产厂家直接到医院，可把选进4+7目录的药品大幅度降价，那么只要是这些城市，药品价格就非常低，而之外的城市的药品价格维持不变，所以就出现差异。”
上海市阳光采购网去年11月15日公布的《4+7城市药品集中采购文件》明确，启动组织药品集中采购试点的地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市，针对31个药品进行带量采购。而据最新消息，安徽、山东、四川、福建省或将跟进带量采购。
去年底，4+7带量采购中标结果出炉，与试点城市2017年同种药品的最低采购价相比，中选价平均降幅52%，最高降幅96%，不少品规中标价呈现断崖式下跌，前述的正大天晴的恩替卡韦分散片拟中选价格为17.36元（0.5mg*28片），平均每片为0.62元，较之前各省的招标价格降幅在90%以上。
中共国家医保局试点办、联采办负责人声称，国家组织药品集中采购试点的目的，是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。
不过，邹先生说，客观上是给一部分老百姓带来了实惠，但中共主观上、出发点并不是想要给老百姓实惠。“中国税收很高，但中共在民生包括医疗等方面投入少，又因为中国医保的钱被中共官员挪用、贪污亏空太多，加上中国现在是疾病大国，中共已经没有钱去支付医保报销了，采用这个带量采购的办法，取消中间商，那么就不可以报销很多，医保上只按出厂价很低的价格去报销。”
邹先生举例说，“比如一种药品以前是50块钱，如果按照70%或100%去报销，医保就要支付35块钱或50块钱，现在采用‘4+7带量采购’，取消了中间商，比如出厂价是10块钱，医保就按出厂价10块钱报销，这样就减轻了医保的支付压力。”
从实行“4+7”后的药价来看，前后有的药价相差近20倍，许多网民表示，这也可以看出，中国过去确实长期存在药品价格虚高的现象，老百姓被迫无辜买单。“现在老百姓都知道中国很多行业都有很多猫腻，他们心里明白，但没办法说，说了也没用。”邹先生说。
由于取消中间环节的缘故，这个政策出台不久，就引发了市场震荡和争议。
“这实际上是影响了中间商（药品代理商及医药代表）和医生的利益”，邹先生说，“实行的这个就像（上世纪）90年代工人下岗制度一样，中共把它改革失败的苦果让一部分人来承担，过去让工人来承担，现在在医疗这方面就让大夫和药商来承担，因为中共是绝对不会承担的。”
邹先生认为，这其实对医生和药商是不公平的。
邹先生说，在一个正常好的制度下，它的利益是均衡的。“作为西方国家的医生，只负责给病人看好病，每看一个病人政府就给他拨一份款，他的收入是属于高收入，他的风险和劳动会得到回报。”
“在中国，医生本身承担的风险也很高、劳动强度也很大，学习的时间都相当长，但按中共的政策，靠工资福利远远不及他付出的劳动，如果把药品回扣取消了，那么医生的收入就很低，对他的损害很大，并不是说给他取消了他活该，其实，医生本来就应该收入很高，只不过这一部分应该是由政府来负责，而不应该由老百姓来承担。”
邹先生说，而对代理商，本来这个药做得好好的，现在中间空间被取消了，“当初投入、开发、维护市场这么多年，把这个药品量升起来了，一个政策，突然之间生意做不成了，只有另谋出路或另选其它的品种重新开始，也挺倒楣。”
据经济观察报报导，自2018年12月第一批带量采购药品名单公布以来，行业内至少有40%的医药代表已经离职，以业内通用的全国300万药代计算，40%即120万医药代表已经离职。
邹先生表示，老百姓看病贵并不是药商造成的，“中国所有的问题归根结底就是共产党，要解决这些问题归根到底唯一的办法就是打倒共产党，除此没有任何其它办法。”#
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