编者按：你的排便情况正常吗？很多人认为，多排便，清空体内废物就好，殊不知，排便次数过多或过少，都可能是疾病所致。那么，正常的排便应该是怎样的呢？
排便不顺的主因
分享这个主题前，必须先说明排便不顺的问题。多数人认为，便秘一定是摄取的纤维不够，所以便秘的人应该要多吃蔬菜水果。但便秘一定是蔬菜水果吃太少造成的吗？
排便不顺在中医里会区分到底是“虚证体质”，还是“实证体质”造成的。如果是实证体质造成的，吃蔬菜水果的确有用，可是现代人爱吃冰和生冷食物，病例中，女性便秘十个有八个都是“虚”造成的排便不顺，在这种情况下又多吃蔬果，排便不但不会改善，反而让“虚”的问题加重，得不偿失。（生食需要更多脾胃气血消化，虚证体质本就气血不足）。
值得注意的是，“虚”体质的便秘，体内会产生热，造成身体虽虚却有上火、想吃冰凉食物的感觉，容易让人以为自己是太燥、上火而需要多吃水果。如果你有便秘问题，建议找信任的中医师做诊断和调理，不要自己乱吃一通，越吃体质越虚。
照三餐排便，身体好？
之前有则新闻报导，一名上班族平时不烟不酒，生活作息、饮食、排便都很正常，从没想过要做健康检查，一次就诊时，在护理师建议下顺便接受免费的粪便潜血健检，没想到竟呈阳性反应，确诊为大肠癌一期……借此提醒民众要尽早接受检查。
必须说，作息饮食正常这点我相信，但“排便正常”却不大可能。问题在哪？因为一般民众对“排便正常”的定义是不清楚的。你可能会觉得医师也太严格了吧，但为什么要那么严格，如果定义不那么严格，怎么及早发现疾病先兆呢？不及早发现、及早改善，等发现时已经是癌症了，能不紧张吗？
我家中有位长辈对多吃蔬菜水果的说法深信不疑，认为一天排便三到五次是正常的，理由是“照三餐排便很好啊！”如果是这样，喝水是不是也要喝了立即排掉才好呢？但多数人都知道，喝了就排是频尿，也知道尿不净代表有问题，两者相较下，应该能理解前面的逻辑不太对。
结果，这名长辈在某一阵子乱吃后，排便从一天三到五次变成十几次，甚至便血，检查证实是大肠癌。（还好后续愿意吃中药，大便慢慢变回正常的一天一到二次，大便也开始成形、不拉肚子，身体逐渐恢复正常。）
另一例是参加研讨会学习古经方的同学，一天腹泻七到九次，吃水果拉得更严重，学习后自然明白水果容易加重腹泻，大肠癌中有很多是“腹泻严重而查出大肠癌的”，学习古经方后，目前排便已调整回一天一次且成形，也就是我们说的正常标准。
各位可以试想，你觉得一天排便一次的人，跟一天三次比起来，哪一个吃了等量水果后，大便次数会更多？哪一个离正常标准又更远呢？离正常标准更远，代表离疾病更近。
发觉疾病前兆要靠自己
以医案来说，之前研讨会同学长期腹泻一天七到九次，是不是大肠癌高危险群？绝对是！学会古经方，能辨别自己的体质就能处理了。
很多人对于自己完全不了解就来问问题，期待医师把个脉就通透所有症状（是把医师当算命的嘛，别这样啊），医师也是依病人陈述，所以“十问”很重要，如果不知道十问定义，你的陈述很可能在定义中是不正常，你却回答医师说自己正常，讲错了，医师真的以为正常就跳过这个症状了，处方如何开对？怎么可能治未病？及早发觉异常，是发觉疾病的前兆，在前兆出现时好好处理，绝对不会生大病。而发觉疾病前兆，绝对只能靠自己。
排便正常的定义
● 每天一到二次
● 成形的粗条状
● 不稀不黏（擦时黏或沾马桶都叫黏）
● 不软不干
● 有排净感（有排干净，加上排便不黏）
● 呈深褐色
不符合上述这个定义，次数太多太少、颜色太深太浅、过软过干或稀黏，基本上都算是排便异常。◇
<摘自《中医师默默在做的减法养生》 三采文化>
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责任编辑：李清风
