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一天排便几次最好?医师教你判断正常排便

文/孔医师(中医师、俏女巫的草药秘方部落客)

排便过多或过少都可能是疾病所致,正常排便的定义是什么?(Shutterstock)

排便过多或过少都可能是疾病所致,正常排便的定义是什么?(Shutterstock)

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编者按:你的排便情况正常吗?很多人认为,多排便,清空体内废物就好,殊不知,排便次数过多或过少,都可能是疾病所致。那么,正常的排便应该是怎样的呢?

排便不顺的主因

分享这个主题前,必须先说明排便不顺的问题。多数人认为,便秘一定是摄取的纤维不够,所以便秘的人应该要多吃蔬菜水果。但便秘一定是蔬菜水果吃太少造成的吗?

排便不顺在中医里会区分到底是“虚证体质”,还是“实证体质”造成的。如果是实证体质造成的,吃蔬菜水果的确有用,可是现代人爱吃冰和生冷食物,病例中,女性便秘十个有八个都是“虚”造成的排便不顺,在这种情况下又多吃蔬果,排便不但不会改善,反而让“虚”的问题加重,得不偿失。(生食需要更多脾胃气血消化,虚证体质本就气血不足)。

值得注意的是,“虚”体质的便秘,体内会产生热,造成身体虽虚却有上火、想吃冰凉食物的感觉,容易让人以为自己是太燥、上火而需要多吃水果。如果你有便秘问题,建议找信任的中医师做诊断和调理,不要自己乱吃一通,越吃体质越虚。

照三餐排便,身体好?

之前有则新闻报导,一名上班族平时不烟不酒,生活作息、饮食、排便都很正常,从没想过要做健康检查,一次就诊时,在护理师建议下顺便接受免费的粪便潜血健检,没想到竟呈阳性反应,确诊为大肠癌一期……借此提醒民众要尽早接受检查。

必须说,作息饮食正常这点我相信,但“排便正常”却不大可能。问题在哪?因为一般民众对“排便正常”的定义是不清楚的。你可能会觉得医师也太严格了吧,但为什么要那么严格,如果定义不那么严格,怎么及早发现疾病先兆呢?不及早发现、及早改善,等发现时已经是癌症了,能不紧张吗?

我家中有位长辈对多吃蔬菜水果的说法深信不疑,认为一天排便三到五次是正常的,理由是“照三餐排便很好啊!”如果是这样,喝水是不是也要喝了立即排掉才好呢?但多数人都知道,喝了就排是频尿,也知道尿不净代表有问题,两者相较下,应该能理解前面的逻辑不太对。

结果,这名长辈在某一阵子乱吃后,排便从一天三到五次变成十几次,甚至便血,检查证实是大肠癌。(还好后续愿意吃中药,大便慢慢变回正常的一天一到二次,大便也开始成形、不拉肚子,身体逐渐恢复正常。)

另一例是参加研讨会学习古经方的同学,一天腹泻七到九次,吃水果拉得更严重,学习后自然明白水果容易加重腹泻,大肠癌中有很多是“腹泻严重而查出大肠癌的”,学习古经方后,目前排便已调整回一天一次且成形,也就是我们说的正常标准。

各位可以试想,你觉得一天排便一次的人,跟一天三次比起来,哪一个吃了等量水果后,大便次数会更多?哪一个离正常标准又更远呢?离正常标准更远,代表离疾病更近。

发觉疾病前兆要靠自己

以医案来说,之前研讨会同学长期腹泻一天七到九次,是不是大肠癌高危险群?绝对是!学会古经方,能辨别自己的体质就能处理了。

很多人对于自己完全不了解就来问问题,期待医师把个脉就通透所有症状(是把医师当算命的嘛,别这样啊),医师也是依病人陈述,所以“十问”很重要,如果不知道十问定义,你的陈述很可能在定义中是不正常,你却回答医师说自己正常,讲错了,医师真的以为正常就跳过这个症状了,处方如何开对?怎么可能治未病?及早发觉异常,是发觉疾病的前兆,在前兆出现时好好处理,绝对不会生大病。而发觉疾病前兆,绝对只能靠自己。

排便正常的定义

● 每天一到二次
● 成形的粗条状
● 不稀不黏(擦时黏或沾马桶都叫黏)
● 不软不干
● 有排净感(有排干净,加上排便不黏)
● 呈深褐色

不符合上述这个定义,次数太多太少、颜色太深太浅、过软过干或稀黏,基本上都算是排便异常。

<摘自《中医师默默在做的减法养生》 三采文化>

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责任编辑:李清风

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