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受伤别乱涂优碘和药膏?药师教最新伤口照顾法

文/廖伟呈(居家药师照护合格药师)

受伤时伤口上涂优碘,反而影响愈合。如何正确照护伤口?(Shutterstock)

受伤时伤口上涂优碘,反而影响愈合。如何正确照护伤口?(Shutterstock)

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以前受伤时,长辈总会在伤口上涂优碘,再涂上四环霉素、红霉素等药膏,以预防细菌感染,而现今伤口照护原则已经大不相同,微笑今天与大家分享“如何照顾伤口”。

一、谨慎使用“优碘

受伤后最重要的是清洁伤口,常用生理食盐水将伤口清洗干净。

医学研究发现任何消毒剂都有细胞毒性,包括优碘溶液在内,会伤害肉芽组织的生长。以往伤口的清洁和消毒都是以优碘溶液为主, 现在则不建议把优碘用在伤口处理上,尤其是慢性伤口,例如糖尿病足、静脉溃疡、压疮等,这类的伤口需要靠肉芽组织的生长来愈合,所以更不建议使用优碘溶液消毒。

急性伤口,例如手术缝合的伤口、擦伤、刀伤等,如果使用优碘溶液消毒, 须再使用生理食盐水将优碘溶液洗干净。所以微笑药师建议,伤口若不是很脏,不需要用优碘消毒,以生理食盐水冲洗干净再包扎即可。

二、保持伤口湿润,愈合更快

当伤口清洗干净后,就要使用合适的敷料覆盖。以前的观念是让伤口保持干燥,但如此伤口也会比较疼痛,被暴露在外的伤口更易感染。目前最新的伤口护理的方式为湿润疗创,让干净的伤口保持适当的湿润以利组织的生长及伤口的愈合,另外保持伤口湿润的敷料也可以减少疤痕组织的增生。

现在市面上有许多新一代的敷料取代传统的纱布,不但可以提供一个适合伤口愈合的环境,又可以增加舒适度,例如:人工皮、泡棉、含银海藻敷料、不含银的海藻敷料、 硅胶敷料等。其中,人工皮被广泛使用在伤口照顾上,但若伤口的渗出液量多,则可考虑改用吸收力较好的泡棉敷料,避免过多的伤口渗液反而影响愈合。

三、别滥用抗生素药膏

以前受伤时,老一辈长者常会涂四环霉素或红霉素药膏,以预防细菌感染。但这行为实则不好,且又容易造成细菌的抗药性。微笑建议民众,除非感染已发生,不然不要轻易使用抗生素。

四、正确的伤口护理原则

正确的伤口护理,第一步是由内而外清洗伤口,最好以大量无菌生理食盐水冲洗,目的是减少伤口细菌,并清楚评估伤口性质。

若是干净的伤口,使用生理食盐水清洁干净即可,再以适当的敷料覆盖;若是较脏的伤口,用1%水溶性的优碘由内往外擦拭,待30秒消毒,再用生理食盐水由内往外将优碘擦拭干净。若是有感染或已发炎的伤口,请依专业人员指示,使用适当的抗生素药膏,千万别自行拿药膏乱涂。

为保持伤口湿润及预防疤痕组织的生长,使用人工皮为敷料时,须将伤口清洁干净后,选择比伤口大约2~3公分的人工皮覆盖(如果人工皮太小片,渗液容易从周围渗出)。贴上人工皮后微压迫一分钟,或轻压到感觉手心热热的,以增加其粘贴固着性,若怕人工皮脱落可在人工皮四周贴上纸胶。 人工皮不需每天更换,从外观看,当人工皮在伤口周围呈现白色柔软潮湿的现象是正常的,这是因为渗液被人工皮吸附造成,当渗液扩散到人工皮的外围、敷料卷起、黏贴不住伤口,就要更换新的人工皮。

<作者简介:廖伟呈,中华民国注册药师,糖尿病卫教师,居家药师照护合格药师。本文由微笑药师网授权转载,微笑咨询line@: smilerx>

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责任编辑:李清风

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