以前受伤时，长辈总会在伤口上涂优碘，再涂上四环霉素、红霉素等药膏，以预防细菌感染，而现今伤口照护原则已经大不相同，微笑今天与大家分享“如何照顾伤口”。
一、谨慎使用“优碘”
受伤后最重要的是清洁伤口，常用生理食盐水将伤口清洗干净。
医学研究发现任何消毒剂都有细胞毒性，包括优碘溶液在内，会伤害肉芽组织的生长。以往伤口的清洁和消毒都是以优碘溶液为主， 现在则不建议把优碘用在伤口处理上，尤其是慢性伤口，例如糖尿病足、静脉溃疡、压疮等，这类的伤口需要靠肉芽组织的生长来愈合，所以更不建议使用优碘溶液消毒。
急性伤口，例如手术缝合的伤口、擦伤、刀伤等，如果使用优碘溶液消毒， 须再使用生理食盐水将优碘溶液洗干净。所以微笑药师建议，伤口若不是很脏，不需要用优碘消毒，以生理食盐水冲洗干净再包扎即可。
二、保持伤口湿润，愈合更快
当伤口清洗干净后，就要使用合适的敷料覆盖。以前的观念是让伤口保持干燥，但如此伤口也会比较疼痛，被暴露在外的伤口更易感染。目前最新的伤口护理的方式为湿润疗创，让干净的伤口保持适当的湿润以利组织的生长及伤口的愈合，另外保持伤口湿润的敷料也可以减少疤痕组织的增生。
现在市面上有许多新一代的敷料取代传统的纱布，不但可以提供一个适合伤口愈合的环境，又可以增加舒适度，例如：人工皮、泡棉、含银海藻敷料、不含银的海藻敷料、 硅胶敷料等。其中，人工皮被广泛使用在伤口照顾上，但若伤口的渗出液量多，则可考虑改用吸收力较好的泡棉敷料，避免过多的伤口渗液反而影响愈合。
三、别滥用抗生素药膏
以前受伤时，老一辈长者常会涂四环霉素或红霉素药膏，以预防细菌感染。但这行为实则不好，且又容易造成细菌的抗药性。微笑建议民众，除非感染已发生，不然不要轻易使用抗生素。
四、正确的伤口护理原则
正确的伤口护理，第一步是由内而外清洗伤口，最好以大量无菌生理食盐水冲洗，目的是减少伤口细菌，并清楚评估伤口性质。
若是干净的伤口，使用生理食盐水清洁干净即可，再以适当的敷料覆盖；若是较脏的伤口，用1%水溶性的优碘由内往外擦拭，待30秒消毒，再用生理食盐水由内往外将优碘擦拭干净。若是有感染或已发炎的伤口，请依专业人员指示，使用适当的抗生素药膏，千万别自行拿药膏乱涂。
为保持伤口湿润及预防疤痕组织的生长，使用人工皮为敷料时，须将伤口清洁干净后，选择比伤口大约2～3公分的人工皮覆盖（如果人工皮太小片，渗液容易从周围渗出）。贴上人工皮后微压迫一分钟，或轻压到感觉手心热热的，以增加其粘贴固着性，若怕人工皮脱落可在人工皮四周贴上纸胶。 人工皮不需每天更换，从外观看，当人工皮在伤口周围呈现白色柔软潮湿的现象是正常的，这是因为渗液被人工皮吸附造成，当渗液扩散到人工皮的外围、敷料卷起、黏贴不住伤口，就要更换新的人工皮。
<作者简介：廖伟呈，中华民国注册药师，糖尿病卫教师，居家药师照护合格药师。本文由微笑药师网授权转载，微笑咨询line@: smilerx>
· “人工皮”让伤口愈合快、防留疤 教你正确用法
· “液体绷带”伤口涂一层就防水 但5种伤不能用
· 超实用！伤口正确处理法 好得快不易留疤
责任编辑：李清风
