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这种手麻 小心腕隧道症候群!医师教你缓解

文/苏冠米

手麻是腕隧道症候群的典型症状,特别是前四根手指麻木。(Shutterstock/大纪元制图)

手麻是腕隧道症候群的典型症状,特别是前四根手指麻木。(Shutterstock/大纪元制图)

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造成手麻的原因有很多种,包括中风、末梢循环不良、糖尿病或是职业伤害等等。然而,如果只有四根手指感到麻木,且甩手后麻木感会舒缓,小心,可能是腕隧道症候群。

什么是腕隧道症候群?

人类的手腕有三条主要神经:正中神经、尺神经、桡神经。正中神经支配大拇指、食指、中指及一半无名指的感觉和大拇指大鱼际肌的动作。正中神经通过手腕时,会穿过由腕骨与横腕韧带围绕构成的“腕隧道”。

腕隧道症候群就是通过腕隧道的正中神经因为受到压迫、压力变大等原因受损,使大拇指、食指、中指及无名指感到麻木的情况。(Shutterstock/大纪元制图)
腕隧道症候群:正中神经因为受到压迫、压力变大等原因受损,使大拇指、食指、中指及无名指感到麻木。(Shutterstock/大纪元制图)

腕隧道症候群就是通过腕隧道的正中神经因为受到压迫、压力变大等原因受损,使大拇指、食指、中指及无名指感到麻木的情况。

腕隧道症候群会找上谁?

长时间使用手腕、从事腕部振动的工作及姿势不良,都会使腕隧道症候群发生率增加。例如:长时间使用电脑者(因此腕隧道症候群又叫“滑鼠手”)、用电脑姿势不良者、机械维修员、钢琴教师、家庭主妇、工地电钻工人、炒菜师傅等。

其它好发原因还有腕部骨折后的水肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤及发炎性关节炎(包括类风湿性关节炎、痛风)。

亚东医院复健科医师陈冠诚表示,造成腕隧道症候群的原因非常多,但最常见的原因是“不明原因”。他举例,糖尿病族群出现腕隧道症候群的概率比较高,但医学界还不知道为什么。孕妇、更年期前后妇女、甲状腺功能低下、肥胖、洗肾患者,也属于“不明原因”里的好发族群。

这种手麻,是腕隧道症候群的典型症状

陈冠诚指出,腕隧道症候群最常见的典型症状是大拇指、食指、中指与无名指这四根手指头会有麻木的情形。特别是在夜里,患者可能因为睡觉姿势不好,麻的感觉加重,有些人甚至会被麻醒。

腕隧道症候群另一特征为:手麻时,甩手就可舒缓。而其它病症不容易有这种现象。陈冠诚解释,神经受伤都会有麻木感、刺痛感、烧灼感和电击感症状,只有腕隧道症候群可通过甩手缓解麻木感。

腕隧道症候群的常见症状包括:

初期症状:以麻木感为主,且麻木的时间长度不定,也不会因为一个动作而立刻感到手麻。

严重症状:出现刺痛感、电击感。手在转门把、骑机车时也会麻,难以做扣扣子等精细动作,甚至有手指无力、大鱼际肌萎缩等症状。

有无患腕隧道症候群?3动作自我检测

通过简单的自我检测动作,能判断是否可能患有腕隧道症候群。

腕隧道症候群自我检测动作一。(复健科医师陈冠诚提供)
腕隧道症候群自我检测动作一。(陈冠诚提供)

1. 双手平举至胸前,手腕呈90度弯曲,指尖朝下,双手手背贴紧,维持30秒。检查前四根手指是否会出现麻木或刺痛感等腕隧道症候群症状。

腕隧道症候群自我检测动作二。(复健科医师陈冠诚提供)
腕隧道症候群自我检测动作二。(陈冠诚提供)

2. 双手反折,指尖朝上,手背贴紧,维持30秒。检查手指是否有麻木感或刺痛感等症状。

腕隧道症候群自我检测动作三。(复健科医师陈冠诚提供)
腕隧道症候群自我检测动作三。(陈冠诚提供)

3. 手心朝上,轻敲手腕腹面,感受前四根手指是否有麻木感。

腕隧道症候群治疗法,依症状轻重而定

如果民众发觉前四根手指出现麻木症状,应尽早就医治疗。临床上通常用神经传导(NCV)及肌电图(EMG)检查,来区分症状严重程度,再根据症状轻重使用不同的治疗方法。

症状轻微:以复健仪器治疗为主。例如,用热疗、蜡疗、超音波、电疗等仪器止痛、缓解发炎。另外,还会为患者做一个手腕部支架,让患者在晚上戴着睡觉,以固定手的摆位,帮助手维持在神经压迫最缓和的姿势。

症状严重:症状较严重的患者,靠复健仪器还不够,可能要考虑注射治疗。通过超音波导引注射,将药物注射到神经旁边,可有效缓解发炎及神经受伤情形。患者若有比较疼痛的状况,可以服用药物,药物合并治疗的效果更好。如果症状严重到注射治疗仍无法改善,最后会考虑手术。

陈冠诚表示,有很多病患手指出现麻木症状后,拖延很久才就医或回诊,在家又不戴支架睡觉,结果再次回诊后,发现大鱼际肌都萎缩了。

大鱼际肌萎缩已是腕隧道症候群的重度症状,萎缩的肌肉通常能再长回来,只是神经受伤程度如果较严重,肌肉恢复就比较困难。

日常保养法,缓解腕隧道症候群

日常生活中,腕隧道症候群患者要尽量避免手腕反复弯曲的动作,或是减少手腕使用频率。如果因工作关系难以避免使用手腕,工作期间可戴辅具,减少手腕活动、减少压迫。

同时,要适时让手腕放松、休息,即使只能短暂休息2到3分钟也比没有休息要好。

腕隧道症候群患者还可以通过一套简单的活动手腕动作,来改善手麻等症状。方法是:手平举并握拳,拳头缓慢上、下活动半分钟。

腕隧道症候群患者的保养动作,可缓解手麻等症状。(复健科医师陈冠诚提供)
腕隧道症候群患者的保养动作,可缓解手麻等症状。(陈冠诚提供)

该动作可让神经滑动,减少同一位置的神经压迫,从而缓解麻木感。没有手麻症状、但属于高风险职业族群的人,也可以利用这个动作来预防腕隧道症候群。陈冠诚强调,对腕隧道症候群患者来说,最重要的还是靠复健和配戴手架来治疗。

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责任编辑:李清风

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