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药物过敏致命 长庚找出关键基因型

长庚医院研究团队确认,身上带有特殊基因型(HLA-B*13:01及相关基因型)的人,使用磺胺类抗生素出现严重药物过敏的风险比一般人高出45倍。(赖玟茹/大纪元)
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【大纪元2020年10月13日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)治疗青春痘也可能因为药物过敏致命。日前有一位18岁少年,因为治疗青春痘而服用扑菌特锭抗生素后,最终因肝衰竭而死亡。为此,长庚医院历经5年研究,确认身上带有特殊基因型(HLA-B*13:01及相关基因型)的人,产生严重药物过敏的风险较一般人高出45倍。

林口长庚医院皮肤部医师陈俊宾表示,扑菌特锭抗生素是全球广泛使用半世纪的老药,目前仍使用于上下呼吸道感染症、肾脏及尿路感染症、生殖器感染症、肠胃道感染症及皮肤感染等,有不可取代的地位。不过,根据台湾药害救济的统计,扑菌特锭是目前国人引起严重皮肤药物过敏排名第六的药物。

陈俊宾进一步说明,磺胺类抗生素的过敏反应,从轻微到严重都有,临床表现包括全身性产生红疹与水泡,到大范围的皮肤破皮和黏膜溃疡,也可能并发肝肾功能或多器官衰竭而导致死亡,死亡率高达30%。有些幸运存活的患者,也可能有视力受损的永久后遗症。

陈俊宾说,过去数十年,全世界都在寻找使用磺胺类抗生素产生严重药物过敏反应的原因,以往认为是磺胺代谢的基因异常导致。长庚研究团队与亚洲各国合作研究后,排除了代谢基因的相关性,最后确认磺胺抗生素过敏的特殊基因型(HLA-B*13:01及相关基因型),带有此特殊基因型的人使用扑菌特锭抗生素药物,就可能产生严重药物过敏,且其风险比一般人高出45倍。

长庚医院皮肤部部长、医师钟文宏表示,严重皮肤药物过敏常耗费庞大的医疗支出,每年有上千万的药害救济补助该类病人,因此,若能在病人服药前进行用药前基因检测、疾病早筛,将可有效预防严重药物过敏的发生。

钟文宏指出,这项发现未来将可应用于磺胺类抗生素用药前的基因筛检,若带有危险基因型可避免使用磺胺抗生素,改用其他类抗生素来取代。他也强调,预防胜于治疗,未来若能全面推动这些常见过敏药物基因筛检,甚至推广到健检及新生儿筛检,将可预防因用药产生的严重过敏伤害,避免发生遗憾。

责任编辑:吕美琪

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