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告别跟胃幽门螺旋杆菌

李撷璎

陈柏翰医师提醒,胃幽门螺旋杆菌所造成的慢性胃炎,可能导致胃癌发生,呼吁民众若自身有上述症状,应即时就诊,接受医师评估及诊治,切勿任意自行服用成药。(台中荣总嘉义分院提供)
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【大纪元2020年10月20日讯】(大纪元记者李撷璎台湾嘉义报导)切勿任意自行服用成药。年约50岁的李先生有上腹闷痛的情况,但因害怕就医,自行去药局买胃药服用,服用药后腹痛减缓,而不以为意,直到开始解黑便,且出现头晕、无力的症状,家人立即带李先生至台中荣总嘉义分院急诊室就医,经胃镜检查发现李先生胃的幽门处有好几个溃疡,经过制酸剂治疗后,病况稳定,也不再解黑便,后续切片证实为胃幽门螺旋杆菌感染,持续接受14天包含抗生素与质子帮浦阻断剂的四合一治疗,经碳13吹气检测,确定胃幽门螺旋杆菌已经根除。

该院肝胆肠胃科陈柏翰医师说明,胃幽门螺旋杆菌若造成胃炎,甚至溃疡,临床上初期可能未必有症状,也可能出现上腹胀痛等肠胃不适的症状,若因胃幽门螺旋杆菌而引起的胃溃疡或十二指肠溃疡,则可能出现腹部闷胀、饮食后胃痛(也可能肚子饿时疼痛)、及解血便等状况。医师提醒胃幽门螺旋杆菌所造成的慢性胃炎,可能导致胃癌发生,呼吁民众若自身有上述症状,应即时就诊,接受医师评估及诊治,切勿任意自行服用成药。

陈柏翰说明胃幽门螺旋杆菌诊断方式可分为侵入性与非侵入性检查,侵入性检查皆须用胃镜取下胃黏膜,包含胃黏膜快速尿素酶检验,其原理是利用胃幽门螺旋杆菌有尿素酶使指示剂发生颜色变化判定。

另一种侵入性检查为胃黏膜病理学检查,直接利用显微镜看胃黏膜切片是否有胃幽门螺旋杆菌,也同时观察胃黏膜病变的状况。而非侵入性检查,包含粪便抗原检测、血清抗体检测,及临床上常做为治疗后效果追踪的碳13吹气检测,此方法病患喝入含有碳13的尿素后,藉由测定病人呼气出碳13二氧化碳含量,即可检测出目前是否有胃幽门螺旋杆菌。

陈柏翰说明胃幽门螺旋杆菌治疗方式,以口服抗生素治疗加上质子帮浦阻断剂14天的治疗可达90%以上的成功率,因服用药物颗数较多,以及治疗时间长达14天,患者是否按时服药、确实完成整个疗程是治疗成功与否重要关键。

陈柏翰表示,民众服用抗生素期间,有些人会出现腹泻、头晕、皮肤红疹疑似过敏症状或味觉异常等副作用,故会影响病人服药的顺从性,建议病患应经医师专业评估,并充分沟通后,才能一举成功根除胃幽门螺旋杆菌,以降低消化性溃疡的复发及胃癌的风险。

而预防仍胜于治疗,幽门杆菌会存在粪便及唾液中,故医师建议民众饮食前后要注重手部清洁,共餐使用公筷母匙,也切勿将口咬过的食物喂给孩子,以预防幽门螺旋杆菌的孳生。

 

责任编辑:叶琴

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