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咳嗽漏尿好尴尬 术后重拾干爽人生

台大医院新竹分院泌尿科医师郑咏庭呼吁,尿失禁可以药物或手术治疗,术前与医师讨论治疗的优缺点,干爽下半生不是梦。(台大医院新竹分院提供)
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【大纪元2020年10月28日讯】(大纪元记者林倩玉台湾新竹报导)一名6旬妇女历经五胎生产,其中三胎自然产。随着年纪增长,发现只要一咳嗽或打喷嚏就会不自主的漏尿在内裤上。为了不让别人闻到身上的尿骚味,需要频繁更换卫生棉垫。同时,越来越不敢参加原本喜爱的有氧舞蹈课程及出外旅游,更不敢抱孙子,深怕羞于启齿的困扰被他人发现。历经炎热的夏日,私密处湿溽实在有苦难言,才决定到台大医院新竹分院泌尿科求诊,经诊断为“应力性”尿失禁,并决定接受尿道中段悬吊术。

台大医院新竹分院泌尿科医师郑咏庭表示,尿失禁大致可分区分为: 应力性、急迫性或是混合型。由于年纪老化使得骨盆底肌肉松弛,一旦在腹压升高的情形下,像是咳嗽、打喷嚏或提重物,就会漏尿,此情形即是应力性尿失禁,也是最常见的一种尿失禁形态。应力性尿失禁常见的危险因子包括:年纪、怀孕生产次数、肥胖及抽烟等。诊断的同时还需排除造成暂时性尿失禁的成因,像是泌尿道感染或便秘等。

透过生活型态的改变及行为物理的治疗可能改善一部分的尿失禁,包括:减肥、戒烟、调整液体摄取量、改善便秘,或多做凯格尔运动(俗称缩肛运动,藉由强化骨盆腔底的肌肉群,改善禁尿功能)。对于希望保守治疗或不适合手术者,虽然有药物治疗的选择,但仍有四成的人无法忍受其副作用而放弃,如:恶心、噁吐、全身无力、便秘等。

对于非复杂性且中重度应力性尿失禁的患者,郑咏庭建议可考虑手术来改善。尿道中段吊带手术是应力性尿失禁治疗的主流方式之一,透过阴道的切口,将人工吊带像吊床般悬吊于尿道两侧。具有伤口小及恢复快的优势。

郑咏庭呼吁,尿失禁可以药物或手术治疗,术前医师的评估与讨论是非常重要的,特别是属于复杂性尿失禁的病人。目前妇女泌尿的手术与设备发展成熟,女性别再羞于启齿,告别滴滴答答,重拾干爽人生。

应力性尿失禁手术治疗选择比较。(台大医院新竹分院提供)

责任编辑:玉珍

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