site logo: www.epochtimes.com

膀胱癌治疗新曙光 免疫治疗增加保留膀胱机会

童综合医院泌尿肿瘤中心黄立华主任笔指处为免疫治疗前后肿瘤状态。(童综合医院提供)

人气: 125
【字号】    
   标签: tags: , ,

【大纪元2020年10月30日讯】(大纪元记者赖瑞台湾台北报导)一位70岁刘姓男患者,因出现血尿惊觉不对劲,到医院泌尿科看诊,经泌尿肿瘤中心医师问诊并进行相关检查后,发现患者罹患了膀胱癌第二期,且因肿瘤位置靠近膀胱根部并侵犯到肌肉层,原本已无法进行膀胱部分切除,只能接受膀胱全切除手术,令患者担忧且难以接受。所幸医疗团队近期引进新型前导性免疫治疗,肿瘤明显萎缩后进行部分膀胱切除手术,保留膀胱功能,提升术后生活品质。

童综合医院泌尿肿瘤中心黄立华主任表示,根据国健署统计,膀胱癌在各癌发生率的排名,男性为第9位、女性为第16位;死亡率的排行于男性为第11位、女性为第13位。早期膀胱癌是指癌症细胞尚未侵犯至肌肉层,被归类为第一期。第一期的膀胱癌治疗上不算困难,利用膀胱镜肿瘤切除手术,搭配膀胱内药物灌注治疗,大多可有效控制肿瘤,治疗过程简单,恢复期也短。

刘姓患者免疫治疗前后的肿瘤大小。(童综合医院提供)

但若肿瘤细胞侵犯到膀胱肌肉层,便会被归类为第二期以上的膀胱癌,或称进阶型膀胱癌。黄立华主任指出,进阶型膀胱癌的治疗过程和第一期膀胱癌是截然不同的,若以手术治疗来说,必须进行膀胱全切除手术才有机会将肿瘤完全切除。但这还不够,因为肿瘤进行到这阶段,转移到其他器官组织的机会也大大提高,还要化学治疗的介入,把可能的漏网之鱼,一并消灭,才算是一个完整的疗程。目前对于化学治疗,是建议在膀胱全切除手术之前就要进行,效果比较好,另外也因为膀胱全切除是一个大手术,恢复期长,若术后才进行化学治疗,恐会让这些漏网之鱼有发展的空间。

进阶型膀胱癌治疗期长,加上病人术后没有膀胱,影响生活品质,造成病人治疗意愿低落,相对于其他癌症,完治率低很多。针对此一现象,童综合医院提出了改善之道。黄立华主任表示,虽然医学进步,但若病人不愿意接受治疗,一切都白谈,为了降低副作用,医疗团队在膀胱癌术前采用免疫治疗代替化学治疗,副作用降低许多,而在免疫治疗四个疗程结束后,病人都可以马上接受手术,没有传统化疗要等体力恢复的问题。这样的一个治疗革新,目前已看到初步成果。

童综合医院欧宴泉副院长表示,根据术后的病理报告,免疫治疗对癌细胞的反应率可达8成以上,已胜过化学治疗,其中更有三名病人,术后的膀胱检体显示肿瘤细胞已经完全消失,甚至其中一名病患改采部分膀胱切除手术,保留了膀胱。

针对这样一个治疗上的变革,欧宴泉副院长进一步指出,进阶型膀胱癌在泌尿科是个复杂的状况,处理过程相对辛苦,童综合医院不断在泌尿肿瘤治疗方面精益求精,除了采用免疫治疗代替化学治疗,也将达文西机械手臂技术引入膀胱癌治疗,膀胱切除和人工膀胱的重建,都可以用微创手术来完成。这样一个免疫治疗配合微创手术的治疗过程,除了有更好的治疗效果,也预料将大大提高病人的治疗意愿。

责任编辑:郑桦

评论