【医案】浓霜深覆残雪中

作者:温嫔容 中医师
莲花
睡莲(王嘉益/大纪元)
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凡事都有个“度”,人体运作更是如此,机体有个运作法度,超过或不及“度”的范围,就会出问题。例如内分泌的浓度失序,外邪入侵,可能招脓,使机体遭风霜雨雪乱飞,雪泥霜爪浸淫,在窘境中,谁能傲雪凌霜?

一位48岁女性媒体人,经验丰富,颇受上级器重,运筹帷幄,总揽全局。多年来都是披星戴月的奋斗,事业顺利。近期左腰部疼痛,有时腹泻,咽中老是有异物感,四肢冰冷有时麻。有一天,一阵晕眩,几近昏倒,全身无力,发烧,同事见状,急送大医院急诊。

理学检查:体温38度C,血压132/63,白血球17.15(正常值3.78~4.99),血小板114(正常值150~360),血浆蛋白380(正常值0~10)嗜中性球92.5(正常值38.3~71.1),嗜酸性球0.0%(正常值21.3~50.2),以上数字皆是体内受到感染的指标。

红血球3.73(正常值10.8~14.9),血色素11(女性正常值11.5~18)嗜碱性球14.5(正常值21.3~50.2),以上数据表示有贫血状况。酸碱值5(小于7为酸性,大于7为碱性),酮体3.2(正常值0.6)易酸中毒,尿糖3+,血糖563,以上数字为糖尿病的指标。

白蛋白2.7(正常值3.5~5.2),太低易水肿。尿素氮18(正常值7~20),肌酸酐1.7(正常值0.5~1),肾丝球过滤率32.26,为肾脏衰竭第3期,即中度肾衰竭。医生诊断为:泌尿道感染,急性肾盂肾炎,糖尿病,由感染科收入住院治疗。

住院后,主治医师说血糖值太高,要打胰岛素针,昏沉全身无力的媒体人,一听到要打胰岛素,马上惊醒,头一阵晕,觉得好害怕哦!想想自己原来没有糖尿病的啊!血糖563的数字是什么意思?没概念,就拒绝施打该针。医生真没见过这样不配合的病人,医生只好改用药物口服治疗。

到底哪里受到感染?要进一步做电脑断层扫描,检查结果发现左肾有阴影,肾内有脓疡,医生说要开刀切除左肾。媒体人一听,什么?只是脓疡就要把肾切除,哪里有问题就切除哪里,这是什么逻辑的治疗?哦!好可怕呀!媒体人第2度断然拒绝医生的处理,医生改装肾引流管,引出脓液。媒体人持续发烧,睡冰枕,打抗生素。

14天后,再用核磁共振扫描复查,左肾仍有阴影,仍有脓疡,脓液有减少,体温仍在38~39度间振荡。血色素降到8.4,医生说要输血。媒体人虽发烧,头脑思绪仍敏捷,觉得自己除了头晕,很累,全身稍无力外,还没急迫到要输血,听说输血会有很多后遗症,媒体人第3度拒绝医生的处置。

一个月后,糖化血色素8.3%(正常值4%~6%),尿素氮15,肌酸酐0.8,肾丝球过滤率77.22,肾功能恢复正常。白血球8.26,血色素9.8,数字回升,病情改善。40天后,还是断断续续的发烧,肾仍有脓液,病情陷入胶着。可是公司上下急如热锅蚂蚁,重大节庆的节日即将到来,往常都是这位媒体人操盘,这该怎么办?

董事长急得几度来电咨询,可是人在医院,什么忙也帮不上。虽然医生说肾仍有脓水,不宜出院。新年窗外爆竹声声响,声声都在纠心结。媒体人请求医生拔除引流管,毅然出院,结束43天的梦魇。医生开具出院诊断书,病名是:败血症,左肾脓疡,糖尿病酮酸血症,低蛋白血症。并开了消炎药,降血糖药。

媒体人从北部南下,踩着沉重的步代,走进门诊室,双脚水肿,还在发烧,37.5度低烧。抗生素、冰枕,把她的脸色,变成如雨天的濛濛灰暗,眼睛凹陷,眼神迷茫。久服抗生素,干扰贺尔蒙运作,使得月经淋漓不止,有如子宫漏水,有时经量很大,下腹痛。肾脓水还在细水长流,腰痛。肝血肾水滋养不了眼睛而模糊,贫血,加上更年期障碍,真是怵目惊心啊!

针灸处理:

先提下陷的阳气,针百会穴;补元气好作战,针气海、关元穴;一路提气上升后,针肺经以收敛,肃降以使金生水,针列缺穴;中土是气机运转枢纽,使土生金,助土克肾中脓水,针足三里;消水肿,针阳陵泉、太谿穴;解毒,针筑宾穴;月经淋漓,针百会、血海、三阴交穴。教媒体人自行拍关元穴108下,按阴陵泉、太谿、筑宾穴,各按36下,照三餐做,比较不会忘记。

处方用药:

科学中药2组。一组真武汤,加银花,连翘,蒲公英,鱼腥草,补肾强心,解肾脓疡毒,饭前服。另一组:归脾汤,补中益气汤,芎归胶艾汤,饭后服,治疗恼人的更年期,月经异常淋漓不止。

脓疡是实热证,但久服抗生素,因实致虚,所以调动寒热、升降、补泻部队共竟其功。糖尿数值,推断肝肾伤所致,所以治肾即可,擒贼先擒王,暂时不处理糖尿问题。白蛋白为肝所制,肝肾同源,低白蛋白症的问题,从肾治肝。

特别嘱咐:

早晚勿食水果,安全水果以芭乐、百香果为宜,严禁冰品冷饮,喝水小口小口喝,晚上11点前要睡觉,让肾皮质激素进入合成代谢。增强肾功能助肾解毒食疗:荔枝内种子7粒,拍碎布包,一副猪腰,除其内白筋,切片,加第2次洗米水2碗,电锅蒸30分钟,喝汤吃猪腰半副,连吃3天,之后一周1次,连服3个月。

服药3天后,下肢水肿减缓,已不发烧了。因公司业务紧逼,媒体人用意志克服倦怠,重返工作岗位,自行停服所有西药。改服水煎剂。

处方用药:

以真武汤为主,其中白术可升高白蛋白,使出经之水回流管中,又可补土,助土的运化,用量至少1两。以土克水,加茯苓,健脾利水,以消水肿。附子强心,增加心输出量,有类皮质激素样作用,把下沉的水,收回正道。

芍药,像侠女一样神秘,可养血,兼利小便,有收敛气向下,入水封藏,真妙啊!生姜,温散水汽,向上升浮。以药性的升降浮沉,形成一圆运动。最后请出脓疡克星:乳香、没药、土茯苓、银花、连翘等五大金钢,直捣黄龙,锐不可当。其中土茯苓是下焦湿毒专药,至少用1两,加鱼腥草、蒲公英解毒。水煎剂早晚空腹服。另开科学中药,归脾汤,加温经汤,调更年期月经紊乱,三餐饭后服。

一周后,媒体人的尿液不再混浊,腰不酸,腹不痛,饭前血糖102,但因月经淋漓太久,失血而贫血,一时还补不回来,人还是容易累,再调2个月,更年期症状大致稳定,停服所有的药。媒体人自觉已恢复活力,浓霜残雪,一扫而光,又在事业上大展身手,日后定期来保养半年。@

选自《六指医手——为无明点灯》/博大出版http://broadpressinc.com/

六指医手
六指医手 封面。(博大出版提供)

责任编辑:李昀

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