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免疫药物再突破 食道癌治疗新希望

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【大纪元2020年11月30日讯】(大纪元记者施芝吟台湾台北报导)食道癌早期症状较不明显,常会被轻忽,等到中后期出现明显症状时就医,通常为时已晚,因此食道癌的患者中,5年的存活率几乎不到两成。

食道癌治疗主要以手术切除为主,但会严重影响病患的生活品质,而传统的放疗及化疗亦为治疗选项之一,来改善病患的吞咽功能及维持生活品质,不过,食道癌完全治愈仍低。最新的资料显示“癌症免疫药物疗法”对食道癌具有治疗上的益处,为食道癌患者开辟出一条新的道路。

北荣肿瘤医学部肿瘤免疫治疗中心主任陈明晃说,癌症免疫药物疗法作用机转,与以往传统治疗不同,是经由唤醒免疫细胞来攻击癌细胞而非直接作用于癌细胞,有望解决复发后化疗或转移患者的瓶颈。根据研究报告显示,使用癌症免疫药物可有效提升患者整体存活期,治疗一年后甚至比标准化疗多出约一成的整体存活率。

食道癌现状与治疗选择

林口长庚肿瘤科助理教授级主治医师侯明模说,食道癌早期症状大多不明显,常会被轻忽,等到出现长期吞咽困难,伴随声音沙哑时才就医,通常都已经晚期时候。食道癌的危险因子包含抽烟饮酒、爱吃刺激性、喝热汤者,长期腐蚀食道的情况下,就会升高罹患食道癌风险。

陈明晃说,食道癌细胞型态主要有2种,台湾人常见的食道癌肿瘤和欧美的型态不太一样,国人肿瘤型态是属于“鳞状上皮细胞癌”,而欧美地区盛行的则是“腺癌”。由于全球在鳞状上皮细胞癌的研究资源相对偏少,导致治疗食道鳞状上皮细胞癌的医疗进展相对迟缓。

侯明模指出,目前对于食道癌治疗方式,会依据肿瘤侵犯的深度、周边淋巴结侵犯的数目、远端器官是否转移等,可分为0~4期。

0~1期:可以透过内视镜刮除方式处理。

第1~2期:手术开刀则是治疗首选,为根治性切除肿瘤。

第3期:要用放、化疗,再加上开刀切除。

第4期:合并其他器官的癌转移,以化学治疗为主,而癌症免疫药物疗法也因为新的证据显示,可作为治疗选项之一。

确诊第4期 65男险丢命

一名65岁赖先生,2年前喉咙觉得怪怪的,一直有异物感塞在喉咙,以为是感冒而没有就医。当开始出现吞咽困难,甚至吞咽时会噎到快不能呼吸,才就医检查,经检查发现已罹患食道癌第4期。起初做了10次的化疗,这期间他的嘴巴、嘴唇、喉咙溃烂,化疗的药效更使他恶心、呕吐、腹泻等副作用,原先吞咽上就有困难,再加上严重的副作用使他更吃不下。

赖先生表示,“做化疗的第2次就曾想过放弃治疗,治疗实在是太痛苦了,当时治疗回家后都不敢开口,因为一张开嘴巴就很痛,吃也痛苦,吐更痛苦,真的非常难受!”

后来在医师建议下,改以“癌症免疫药物疗法”治疗,治疗过程中并没有出现像化疗般苦不堪言的副作用,更因为癌症免疫药物疗法的使用,让他食道的肿瘤受到控制,改善吞咽功能。

赖先生说,“自从接受免疫疗法后,我也不用像化疗一样需要住院,而且现在也没有嘴破溃烂的问题,吞咽状况也比先前好了许多,也能正常吃自己喜欢的食物,体力上也慢慢变好,就像没生病一样!”

他也鼓励其他的病友,面对癌症绝不轻言放弃,为了自己、为了家人,一定要撑过最艰辛的时候,忍耐是必要的,但要相信自己会有好起来的一天。

责任编辑:郑桦

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