特发性肺纤维化（IPF）又称“菜瓜布肺”，是一种肺部结疤的致命肺病，存活率比肺癌更低。在美国，有10万人罹患此病。目前有哪些方法可以治疗特发性肺纤维化、能治愈吗？
诊断特发性肺纤维化 高解析度电脑断层是黄金标准
特发性肺纤维化之所以叫“特发性”，意味着医学界不知道发病原因。不过，吸烟、高龄（特别是60～70岁）、男性这些因素，会增加患病的风险。
特发性肺纤维化的症状有不明原因的干咳、运动时喘息等。但是这些症状不容易和其它疾病做区分，因此建议及早就医检查。
“当一个干咳不愈的人来找我看诊，如果他是老年男性、还有吸烟史，正是高风险群，那我也许会怀疑他有特发性肺纤维化。”哥伦比亚大学医学中心副教授、间质性肺病项目联席主任妮娜·帕特尔（Nina Patel）说，做完基本检查后，若发现不是心脏等问题，“就做肺部高解析度电脑断层（HRCT）。”
电脑断层有很多种，帕特尔指出，高解析度电脑断层是检测特发性肺纤维化最灵敏的方式，准确率接近100%，相当于黄金标准。但大部分诊所的基本检查都不包含高解析度电脑断层，只有特殊情况才能做。
特发性肺纤维化的三种治疗选项
帕特尔表示，目前治疗特发性肺纤维化的选项有三种：
1. 药物治疗
美国食品药物管理局（FDA）批准了两种特发性肺纤维化药物——nintedanib（尼达尼布，又名抑肺纤）和pirfenidone。这两种药物能减缓肺部纤维化的恶化。
特发性肺纤维化的病人常常有胃酸逆流的问题，有时也需要服用制酸剂减少胃酸，避免过多的胃酸涌入肺部。
其它已知病因的肺纤维化，还可以用类固醇药物来治疗。
2. 肺移植
一旦肺部长疤痕了，就无法再逆转。帕特尔说，唯一能治愈特发性肺纤维化的，只有肺移植。然而，肺移植是个大手术，而且术后出现并发症的风险高。
3. 临床试验
还有一个选项是参与临床试验。美国学术医学中心（academic medical center）通常有几种特发性肺纤维化药物在进行临床试验，这些新药物尚未被FDA批准，但是也许有效果。医学界常鼓励病人参与临床实验，特别是当尝试了现有的治疗方法都无效时，临床试验可能会带来曙光。
此外，特发性肺纤维化的病人还可以通过吸氧来帮助呼吸、提升生活质量，特别是在睡觉或运动时。也有人随身携带氧气罐。肺部复健如呼吸运动、有氧运动和肌力训练，可以减轻喘息症状，提升肺功能。
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责任编辑：李佳
