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痛风疼到要命 怎么救?医:去湿止痛有最好方法

文/杨景端(中西医师、亚利桑那大学整合医学中心教授) 穆简整理

痛风是关节内堆积尿酸,中医认为痛风的原因是体内的湿、热、经络不通所致。(Shutterstock/大纪元制图)
痛风是关节内堆积尿酸,中医认为痛风的原因是体内的湿、热、经络不通所致。(Shutterstock/大纪元制图)
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我有一个老病人,紧急要求来看诊。在半夜里,他突然被脚上一种剜心透骨的疼痛惊醒了。打开灯一看,左脚大拇趾根部的部位红肿起来,一点都不能碰,甚至吹一下都疼。一个大男人,疼得大呼小叫,泪眼汪汪。我一看,原来是“痛风”。

痛风是“最古老疾病” 发作时突然、疼痛难忍

痛风是最古老的、对人类“不离不弃”的一个疾病。

在公元前2600多年的古埃及,人们就记载了这种非常特殊的疾病。它不要人命,但却让人疼得要命。痛风通常发生在大脚趾关节上,也可能影响到手腕、脚腕、肘和膝关节。

痛风的第1个特点就是痛。这种痛,有人形容像在脚趾挖了一个伤口,上面撒上很多玻璃渣。

第2个特点是突然发生,防不胜防。

第3个特点是治不好,会反复发作,久了会造成关节变形。

西方医学鼻祖希波克拉底认为,人类疾病都是因为身体里面四种液体不平衡造成的。这四种体液是黑胆汁、黄胆汁、血液和黏液。它们在平衡时身体就健康,若不平衡身体就有病。所以,认为痛风是有害的体液一滴一滴的积累在关节里,就给它起了个名字叫“Gout”,即拉丁语“一滴一滴”的意思。

现代医学发现,痛风患者的关节里确实存有液体,液体里含有很多的白细胞、少量的红细胞以及其它炎性反应物质。最重要的是,我们发现了里面的确有“玻璃渣”存在,就是一种叫尿酸盐的结晶。

中医看痛风的原因:体内有热、湿气、堵塞

中医怎样看待和治疗痛风?中医和西医最大的区别,就是西医是在解剖结构和生物化学水平上认识疾病的,而中医是在生物能量,也就是气的水平上认识疾病的。

比如说“红”意味着有热,关节摸上去也是热的,热是能量的表现。

肿是什么能量呢?就是湿气

痛又怎么讲?中医有一个说法叫做“不通则痛”,我们身体能量的通道,气血循环的通路——“经络”被堵塞了,就会疼痛。血管堵了会痛,经络堵了也会痛。

很多不了解中医的朋友会说,气和经络摸不着看不见,所以它不存在,也不科学。打个比方,我们看不见空气,但是一旦我们憋住呼吸,就知道它的存在和重要;人体里的气和经络虽看不见,一旦它们停止活动,我们的生命就会终止。

从这个角度来讲,中医治疗痛风的方法是:

1. 清热
2. 祛湿
3. 通经活络

局部清热:针刺放血很有效

局部清热最有效的方法就是针刺放血。在局部最痛的地方,和它的周围,用三棱针点刺放6~8滴血。这个方法能够缩短发作的时间,但是也非常的痛,不是所有人都愿意承受。也可以用文末提到的中药外敷、浸泡法来代替。

去湿气最好的办法:艾灸

怎么去湿气呢? 最好的局部外治祛湿的方法就是艾灸。我们常说“针灸”,大多数都指针刺而很少提到艾灸,艾灸也是个非常重要的治疗方法。

艾灸的主要作用是散发出一种温暖的、振奋的阳气,能去除寒气和湿气,打通阻塞的经络,促进气血的流通。 因为它本身有热性, 所以最好是在放血清热之后进行。

古人认为,若求平安无病,就艾灸足三里穴,使这个穴位不干涸。(谈古论今话中医提供)
艾灸是治疗痛风、去湿气的好方法。(谈古论今话中医提供)

针刺通经活络、止痛 急性发作1个穴位有奇效

那么通经活络的最好办法又是什么呢? 那就是针刺疗法。

针刺什么地方?首先哪儿疼选哪, 也就是传统中医说的“阿是穴”,有压痛的地方,就是你可以用来镇痛的穴位。

有人说我这儿已经很痛了,不想用针刺,那就选择对侧的同样部位针刺。比如左脚大脚趾根部疼,就在右侧大脚趾根的位置针刺。其实更有效的部位是右手大拇指指根,上下相对。我们在临床上用这种方法镇痛非常灵验。

另一种方法,是选疼痛部位相关的穴位。比如说,大脚趾根部牵扯到两个主要的经络:脾经和肝经。在脾经上有隐白、大都和太白三个穴位,在肝经上有大敦、 行间、 太冲三个穴位。这六个穴位非常特殊,隐白和大敦是木穴,也是风穴,是通经活络、镇风祛风的主将军;大都和行间是火穴,也是热穴,是清热去火的关键穴位;太白和太冲是土穴,也是湿穴,是健脾和胃、补气去湿的重要穴位。如果想加强效果,还可以增加阴陵泉、曲泉、商丘和中封。

这还没完,还有一个很重要的穴位,在急性发作期使用有奇效,叫郄穴。郄是一个深沟或者裂缝的意思,说明这个穴位和这条经上的气血有非常深刻的联系,所以对急性病的疼痛和出血非常有用。因为痛风发作期来得急、痛得厉害,郄穴必不可少。

为了恢复平衡,所以治疗常常是双侧的。另外,脾和胃相表里,肝和胆相表里,加用对应的穴位也会加强治疗效果。为了增加疗效,还可以加上与肝胆相对的心包和三焦经穴位,与脾胃对应的肺和大肠经穴位。

这样,一个完整的气血流通的环路就形成了,能够起到有效的通经活络、清热祛风、消肿解痛的作用。

药物浸泡外敷法 止痛消肿、通经活络

用中药的药方,也达到类似针灸艾灸的治疗痛风的作用,两者结合效果更好。

药方:龙胆草 15克、黄连 10克,乳香 10克,没药 10克、黄芩 10克、黄柏 10克、川芎 10克、莪术 15克、三棱 15克、青风藤 15克、马钱子 10克、虎杖 15克、毛东青 15克、海桐皮 30克、防风 10克。

药材洗干净,加水煮沸,温火炖20分钟后倒入盆中,药液总量以能完全浸泡患处关节为宜。药水温度降至50~70摄氏度时,将洗净的患肢浸泡其中,或用浴巾湿敷患处。每次浸泡或湿敷20到30分钟,每日2次,1周为一个疗程。

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作者简介:杨景端,美国宾州杨氏整合医学中心创始人及医学主任、亚利桑那大学整合医学中心教授、美国临床针灸学院主席、牛津学者。出身中医世家,中西医双修,曾多次受邀在哈佛大学、宾西法尼亚大学、贝勒医学院、美国精神病学年会做专题演讲。

责任编辑:李清风

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